临床实践证明，肿瘤切除的彻底与否与病人预后直接相关，显微外科手术在胶质瘤治疗中占重要地位。在保护重要神经功能的前提下，积极彻底的手术切除对恶性度较低的胶质瘤来说治愈是完全可能的，手术后生存超过10年的病例已有很多的报道^[6]。即使是部分切除肿瘤也可起到减压的作用，减轻病人症状，提高生活质量。此外，通过手术减少肿瘤细胞量，可为进行其它辅助治疗创造条件。手术还可为其它治疗方法提供途径（如局部化疗、内放射植入或基因治疗物质均可经手术放入肿瘤床）。由于目前的影象学诊断还不可能十分精确的作出病理分级，而准确的组织学诊断对指导治疗十分重要。所以，即使在手术切除困难的部位，也应尽可能行肿瘤活检,如采用立体定向肿瘤活检。

　　近年显微神经外科技术、神经内窥镜技术、神经导航技术、立体定向术和介入神经外科技术的迅速发展^[7]，胶质瘤手术治疗的禁区已变得越来越小。当肿瘤累及皮层功能区或功能区皮层下时，还可采用清醒开颅技术 (Awake craniotomy)，即在手术过程中病人处于清醒状态，用皮层电极刺激以确认皮层功能区，使术者在手术过程中能准确的避开功能区，切除肿瘤^[8]。手术中皮质脑电图有助于切除肿瘤和癫痫灶及保护重要脑功能区。上述手术设备和条件在我国许多大型医疗中心已经具备。磁共振手术单位 (MR surgical unit)，则可实时的监护手术过程，明确手术所及部位、显示肿瘤是否完全切除^[9]，但目前只在发达国家的少数医学中心拥有，我国还没有引进这种设备。需要引起重视的是，在我国，部分医院（医生），在胶质瘤手术过程中并没有常规采用显微外科，除客观原因（特别是基层医院缺乏显微手术器械以及显微外科技术）外，主观认识（显微手术在胶质瘤治疗中的重要性）不足也是重要因素。