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脑胶质瘤的影像学诊断
http://www.wd999.com 2007-5-14 9:27:15

 

  目前影像学检查在胶质瘤诊断中占非常重要的地位。CT与MR是诊断胶质瘤的主要手段,它们不仅能确定肿瘤的位置、大小和数目,还可依据影像学特点推断肿瘤病理性质。功能MRI(fMRI)不仅可通过观测肿瘤血容量推测肿瘤的良恶性程度,还可协助外科医生制定手术计划,避开邻近肿瘤的功能区。磁共振血管造影(MRA)能显示肿瘤与大的动脉、静脉间的关系。PET可利用放射性核素标记的葡萄糖或氨基酸测定肿瘤的代谢,可粗略推断肿瘤的级别[1]。PET和fMRI还可以对手术后肿瘤复发和坏死灶做出鉴别诊断。磁共振波谱分析(MRS)可以将肿瘤与炎症、脱髓鞘病变等区分开,甚至可以区别不同类型的胶质瘤,进行术前的组织学诊断[2]。脑磁图可应用于胶质瘤继发癫痫病灶的定位和癫痫灶周围脑功能区的定位;手术中皮质脑电图对切除肿瘤和癫痫灶及保护重要脑功能区有指导意义。目前,CT和MR已在我国基本普及,但一些中小医院MR设备以及相应的技术力量还显缺乏。而在中心城市,PET包括CT-PET多已易于获得[3],少数经济发达地区(如广州)脑磁图也已经使用数年。

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