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神经母细胞瘤临床表现
http://www.wd999.com 2007-5-25 9:14:26

 

  1.一般症状 神经母细胞瘤患儿初诊时常有贫血、疲乏、兴奋、体重不增或下降,或不定型发热。

  2.肿瘤压迫或侵入周围器官的症状 因肿瘤原发部位不同,其症状也各异。发生于腹部者引起腹痛,腹膨满,呕吐,便秘等消化道症状。也有以腹部巨大肿块为首要表现而无全身症状者,肿瘤位于上腹季肋部一侧,固定,呈坚硬大结节状,多已超越中线。

  胸部肿瘤多发生于后纵隔,压迫气管引起咳嗽、呼吸困难;压迫上腔静脉引起面、颈肿胀,与发生于颈部者相同,亦可因颈交感神经麻痹出现颈交感神经麻痹综合征。

  如肿瘤经椎间孔侵入椎管内,呈亚铃形;位于硬脊膜外压迫脊髓,则有感觉异常、疼痛、下肢麻痹及排尿、排便障碍。

  颈部肿瘤如压迫呼吸道,可引起呼吸困难、咳嗽、喘鸣;如压迫血管、淋巴管,则引起上肢浮肿,与发生于纵隔者相同。

  婴儿盆腔肿块,可引致排尿、排便障碍,输尿管受压可致肾、输尿管积水。

  3.转移瘤症状 神经母细胞瘤常转移至颅骨。如转移至眼眶则引起眼眶内出血及眼球突出。如骨髓腔被肿瘤细胞广泛浸润,则有贫血,血小板减少。浸润骨质也可引起骨痛,关节痛与病理性骨折。原发于肾上腺的神经母细胞瘤如转移到肝,当原发瘤微小而转移瘤巨大时,须与原发性肝肿瘤相鉴别。

  转移到皮肤形成皮肤结节,左腹膜后肿瘤常有左锁骨上淋巴结转移。

  4.儿茶酚胺所致症状 一小部分病例可有高血压、多汗、心悸、脉频及腹泻等症状。

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