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晚期癌症的心理障碍及护理

http://www.wd999.com 2006-4-16 8:40:12

     随着老龄社会的日益临近、环境状况的不断恶化，各种癌症的发生率逐渐增
高，但限于现有的诊疗水平，很多癌症特别是晚期癌症，尚无有效的解决办法。绝
大多数晚期癌症患者在治愈已不可能，一般医疗手段已无能为力，治疗仅限于对症
、支持处理的情况下，生理上和心理上都承受着难以忍受的巨大痛苦。此时人们所
关心的就是患者的生活质量，其中包括生理上的舒适和心理上的健康。要达到此目
的，除了医生的积极努力外，护理工作在晚期癌症的姑息性治疗中发挥了关键性作
用。以下就晚期癌症患者的心理障碍及其护理措施作简要概述。
1．心理障碍的产生
    对于晚期癌症患者，由于在可预见到的将来，伴随着死亡的一步步逼进和对生
命延续的强烈渴望，不可避免对患者的心理产生重大的影响。影响患者心理反应的
因素很多，包括癌症本身的严重程度、病人对癌症的认知情况、病员的性格特征、
家庭成员关系、家庭经济状况，以及社会关注情形等。除极少数患者能正确对待外
，绝大多数均有不健康的心理反应，出现各种各样、不同程度的心理障碍。
2. 心理障碍的类型
2．1  焦虑
    这类病人存在着严重的焦虑情绪，常担心诊断的可靠性、治疗措施的正确性，
总怀疑医护人员对病情、预后等的解释的真实性，因此长期坐卧不安、食不甘味、
头昏失眠、心悸乏力，将对疾病的恢复产生较大的负面影响。
2．2  抑郁
    这类病人明白所患疾病及其严重性，了解治疗前途渺茫，因而失去了战胜癌症
的信心和勇气，常拒绝就医、服药、打针输液等，整日郁郁寡欢、默默无语、茶饭
不思，甚至卧床不起，闭目等待生命的终结。
2．3  恐惧
    这类病人在癌症病痛、全身衰竭的长期折磨下，加之各种治疗手段无效，逐渐
对癌症、对死亡产生了强烈的恐惧感。因此，有的就随意增大药量或增加用药次数
，影响疗效；有的则四处盲目投医，不但上当受骗浪费钱财，还耽误了疾病的正规
诊疗时机。
2．4  绝望
    这类病人在知道已患晚期癌症且治疗无效时，心理无法承受，造成严重的心理
创伤，失去了生活的勇气，放弃了对生命延续的渴望，因此拒绝一切治疗手段，并
千方百计地寻求通向死亡之路，以求身心的彻底解脱。
3．心理障碍的护理
3．1  克服心理障碍
    通过让晚期癌症患者了解疾病的发生、发展、治疗和转归等知识，使他们对所
患癌症有一个比较正确的认识，明白生、老、病、死是不可抗拒的自然规律。帮助
患者逐步克服心理障碍，勇敢地面对疾病的挑战，建立起战胜癌症、恢复健康的信
心和勇气。
3．2  健康的心理教育
    在护理过程中要视病人为亲人、朋友，无微不至地关心他们，通过不同形式的
活动，回想过去的快乐，畅想美好的未来。让患者了解情绪对疾病的影响，介绍医
学最新发展动态和良好的治疗前景，举证成功的康复病例，以此激发病人的生存欲
望，延长其期待心理，增强他们对生命强烈的眷恋之情，并正确对待癌症，积极配
合正规治疗。
3．3  暗示护理
    护理人员应不断通过护理过程的交往，以语言、表情、态度和行为等方式，巧
妙地向患者暗示病情正在稳定并逐渐好转、治疗已开始见效、身体正在康复等有利
于患者满怀信心继续与癌症抗争的内容，进而改善他们的主观感受和心理压力，并
借此来减轻或消除痛苦。
3．4  良好的康复氛围
    要注意协助患者与家属、亲友建立起融洽的亲情关系，让病人充分感受到家庭
的温馨、亲情的可贵，有利于形成良好的心境，安然享受天伦之乐，产生惬意的满
足感，从而减轻或消除身心痛苦。同时积极配合治疗，往往能取得令人惊奇的效果
。
    总之，对于晚期癌症患者，在努力减轻或消除躯体痛苦的基础上，加强心理护
理、让病人克服心理障碍，保持愉悦的心情，以良好的心理状态面对癌症的严峻考
验。这样不仅可有效抑制躯体的主观不适，更能激发机体的潜能，增强免疫系统的
功能，再积极配合医护措施，适当辅以太极拳、气功等健身功法，就能明显改善患
者的生活质量，提高疗效，促使病情逐渐康复

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