诊断要点————肿瘤-癌症-中国抗癌在线——中国医促会中医肿瘤防治中心(专业委员会)主办

【双击滚屏】

【大中小】

诊断要点

http://www.wd999.com 2006-4-28 15:49:11

诊断要点
1、病史早年性交，早婚、性生活紊乱；多育；慢性宫颈炎久治不愈。
2、症状
（1）阴道出血早期为接触性出血，发生在性交或妇检后出血，以后可能有经间期或绝经后少量断续出血。晚期癌肿侵蚀大血管可引起大量出血。
（2）阴道分泌物增多初期由于癌的存在，刺激宫颈腺体分泌功能亢进，产生粘液样白带，最初量不多，无臭味。随着癌组织破溃、坏死、感染，白带变混浊，呈米汤样或脓样，带血，具有恶臭。
（3）疼痛为晚期症状。病为累及盆腔、闭孔神经、骶神经时，可引起严重的持续性腰骶部及坐骨神经痛。盆腔病变广泛，静脉和淋巴回流受阻碍，可导致下肢肿胀和疼痛。
（4）其他症状：长期或大量出血，可发生贫血、恶病质；侵犯膀胱可出现尿频、排尿困难，侵犯直肠可有腹泻、里急后重等。
3、体征
（1）全身检查了解有无远处转移病灶；注意髂窝、腹股沟及锁骨上淋巴结有无肿大；肾脏是否肿大，肾区有无叩痛。
（2）妇科检查注意阻道壁有无浸润。在发展为浸润癌时，宫颈可有以下不同表现：
①糜烂型宫颈外口周围有粗大颗粒状糜烂区，无光泽、质脆，触之易出血，或有溃破。
②菜花型（外生型）癌肿向外生长，初呈息肉样或乳头状隆起，继而发展为菜花状，突入阴道，质脆，易出血。
③浸润型（内生型）癌肿向宫颈深部浸润，宫颈肥大而质硬，甚至呈桶状，表面可光滑或仅有浅表溃疡。
④溃疡型不论向外或向内发展，癌组织坏死脱落后均可形成凹陷性溃疡，甚至整个宫颈成为空洞，状如火山口。注意宫体大小是否与年龄相符，宫旁有无浸润，浸润的范围及程度。
作者：docror

点击数：

肿瘤专家有问必答

【打印】【关闭】评论纠错收藏