年纪较大妇女患病的危险性最大,需要对她们进行筛查
只有一小部分HPV感染的妇女会发展成不典型增生，而且其中大多数可能只是进展到中度不典型增生。尤其是35岁以下的妇女，通常会自然转归或者病情不再进一步发展。只有极少数的妇女将发展成为宫颈癌。
进展为可检测出的癌前病变通常需要长达10年的时间。一项研究表明，10年内从中度癌前病变进展到高度癌前病变的危险度为32%。7
35及35岁以上，患有中度或重度癌前病变的妇女,发展成宫颈癌的危险性很大。
宫颈癌通常发生在40岁以上的妇女中,其高发年龄段为50-69岁。8,9,10
吸烟,初产年龄较早,口服避孕药以及生育后的激素和身体状况的异常变化可能都是引起宫颈癌的独立的危险因素.9
临床发现,年轻妇女中宫颈癌的发病率呈上升趋势,这不仅反应了一个年龄别发病率的变化,更重要的是,它反应出了人群的年龄结构或者筛查模式。
即使是偶尔的筛查也是有效的
对于30及30岁以上妇女，偶尔的筛查以及相关的随访是可接受的，如果筛查方法有效，覆盖率很高，并且提供可靠的相关治疗，那么这会是一种经济有效的预防宫颈癌的方法。12，13
至少有一次宫颈涂片为阴性的妇女，10年甚至更多年内患癌症的危险性较低。
南非的数据模型表明，即使妇女一生中只在35岁时参加过一次筛查，那么，宫颈癌的死亡率也会降低26%。
“在医疗资源有限的国家，筛查的目标应该是，对目标组中的每一名妇女，在40岁左右时进行一次筛查。如果当地的医疗资源可以允许进行经常筛查时，应该每10年进行一次，然后针对35-55岁的妇女，每5年进行一次。如果当地的医疗资源丰富，同时目标组中的大部分人群已经处于筛查中，那么就需要扩大筛查，首先是针对老年妇女（60岁以上），然后是针对年轻妇女（25岁以下）进行筛查。如果还有另外的医疗资源可以利用，那么就对目标组人群中的绝大部分人群进行每5年一次的筛查，同时，对于25-60岁的妇女，筛查的频率应该增加到每3年进行一次。”
——世界卫生组织，1992
表1：不同的筛查频率，可以降低的宫颈癌的累积发病率
筛查频率
累积发病率的降低（％）
每年筛查一次
90-93
每两年筛查一次
86-91
每三年筛查一次
75-88
一生筛查5次
61-74
一生筛查3次
35-55
一生筛查2次
29-42
一生筛查一次
17-32
摘自：Goldie SJ, et al. 2001.13
筛查策略所应用方法包括：1-VIA检查，2-HPV检测，3-巴氏涂片。
†累积发病率的降低基于以下几个方面：采用已知最高的灵敏度和特异度，筛查覆盖率为75-100%，每一次随访预期失访率为15%。
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