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肝癌的护理诊断

http://www.wd999.com 2006-4-28 20:18:24

　　原发性肝癌和转移性肝癌是常见的肝恶性肿瘤。
　　原发性肝癌早期常无明显症状。当病情进展到一定阶段，可出现肝区间歇性或持续性钝痛；肝进行性肿大，呈结节性，质硬，边缘钝而不规则；可伴有食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、乏力、消瘦、甚至黄疸、恶病质等全身表现。采用甲胎蛋白（α-FP）检测、B型超声、CT、MRI、选择性腹腔动脉或肝动脉造影等检查，有助于早期诊断。目前采用以手术为主的综合治疗。常根据病人全身情况、肝硬变程度、肿瘤的部位与大小等决定不同的术式，如肝段切除或肝局部切除、肝叶切除、半肝切除、肝三叶切除等。对于难以手术切除的中、晚期肝癌，采取肝动脉灌注化疗及栓塞术或采用肝动脉和门静脉支双重化疗栓塞术，有较好的疗效。
　　[护理诊断]
　　1.焦虑、恐惧或绝望与下列因素有关：
    ①突然发病或病情较长；
    ②忍受较重的痛苦；
    ③担忧预后；
    ④经济拮据等。
　　2.营养失调低于机体需要量，与急、慢性肝炎疾病的代谢性消耗、肝功能不良及营养摄入不足等因素有关。
　　3.潜在的术前并发症急性腹膜炎、上消化道出血、休克等，与肝癌突然破裂有关。
　　4.潜在的术后并发症腹腔内出血、胃肠道出血、肝功能衰竭或肝性脑病、腹水、胸水、胆汗渗漏、腹腔感染等。
　　5.知识缺乏缺乏康复保健知识。

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