最近,在我院普外三区和小儿外科病房,出现了这样动人的一幕:一位年轻的妈妈,一手抱着不满周岁的孩子,一手将买来的一袋礼物放到了医生办室。医护人员不收她的礼物,她激动地说:今天是我孩子的周岁生日,他能在病房里过上生日,我非常高兴。请你们吃他的生日蛋糕吧!是你们捡回了他的命。要不是你们,他就没在这里过生日了!
这个幸运的孩子叫晨晨,当他被连夜送进医院抢救的时候,他还差半个月满周岁。当时,一向很乖的晨晨突然猛烈地地哭闹起来,任妈妈怎么哄,他还是不停地哭闹,一直闹了三个多小时,直至面色苍白。妈妈这才知道大事不好,赶紧将他抱到佛山市第一人民医院急诊科。经初步紧急检查,没有发现肠套叠等致小儿长久哭闹的常见症状。遂转到儿科留医。儿科医护人员经化验检查,并与小儿外科姚干副主任医师等会诊,判断有可能是肝肿瘤破裂出血。马上做急诊B超,证实肝内有实质性占位病变及有腹腔积液。于是紧急行剖腹探查术,但此时患儿已经休克。考虑到患儿小,肝肿瘤可能较大,出血多,情况危急,手术难度很大,姚干副主任医师特请我院著名肝胆外科专家彭翔主任医师指导合作,一起完成手术。
术中,一打开腹腔,就有鲜血块涌出,整个腹腔都积血,达450毫升,约相当于患儿全身血液的三分之一。肿瘤巨大并破裂,达15 cm×10cm×8cm,比患儿肝本身还要大,证实为巨大肝母细胞瘤。彭翔主任医师、姚干副主任医师等在麻醉师的配合下,共输血1200毫升,为其成功施行了右肝切除术。在一旁观看手术的两位来我院进修的印尼医师惊叹地说:"你们连这么危急的病例都能及时准确诊断并抢救成功,了不起,了不起。真的没想到你们的技术这么高超!"术后,经ICU室的进一步抢救和监护,患儿逐步康复,从而成功挽救了患儿的生命。
据彭翔主任医师介绍,一个不满周岁的婴儿长如此巨大的大过其正常肝脏本身的情况可谓罕见。往常也为小儿施行肝肿瘤切除术,但象此例在肝破裂出血致休克的情况下施行手术的极少。此例好在肿瘤仅长在右肝,如已长到左肝,就更难手术了。姚干副主任医师也提醒家长,对于还不会说话的婴儿,如果长时间、异常地哭闹,应考虑是否有不适症状,及时送到医院检查。
日期:2002-11-7
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