其次，要在支持治疗的基础上对出现的并发症给予对症治疗：

    (1)出血：术后早期出血多由于肝创面上的止血不够彻底。活跃的出血多来自肝动脉的小支，出血可能难以自行停止；来自肝静脉、门静脉、肝窦的出血，多会逐渐减少而自行停止。除术中细致止血外，术后要对引流液的颜色、量及成分密切观察。颜色鲜红的活动出血应想到动脉出血，如经过输血、止血治疗出血仍无减少，宜及早手术止血。凝血功能障碍的出血，可发生于合并肝硬化的广泛肝切除术和大量输血时，往往创面呈弥漫性渗血，没有肯定的活动出血点，很难做到彻底止时可给予成分输血并纠正凝血功能障碍。

    (2)腹水：肝癌切除术后的另一个突出问题，是手术后的低蛋白血症和迅速增加的腹水，稀释性低钠及低钾血症。其最多发生于合并肝硬化病人的术后2周内，这一方面是由于剩余肝组织的白蛋白合成障碍，另一方面也是由于水潴留将血浆蛋白稀释。治疗时宜输注白蛋白或血浆，适当利尿，适当补钾等，以提高血浆胶体渗透压和维持电解质平衡。

    (3)膈下或胸腔积液：由于肝切除术创面大、渗液多，如引流不畅，可形成积液，如继发感染，可形成脓肿。治疗主要是要保持引流通畅。必要时可在B超、CT引导下穿刺置管引流。并宜应用广谱抗生素和甲硝唑等治疗感染。由于许多病原菌为条件致病菌，对一些抗生素不敏感或耐药，为有效控制感染，宜行细菌培养及药敏试验，针对病原菌给予敏感抗生素。对长期应用抗生素者，宜检测粪便中的球杆菌比例和查找真菌，避免菌群紊乱，加重患者病情。

    (4)胆漏：肝切除后短时间内，可能自创面渗出少量胆汁，如得到充分引流，很快能减少而停止。如土周内持续不减少，考虑有较大的胆管漏扎或结扎线脱落，或部分肝组织坏死。治疗最重要的是保持引流通畅，使漏出的胆汁充分引流到体外，避免形成胆汁性腹膜炎。

    (5)黄疸：手术时大量输入库存血可在手术后早期因肝前性胆红素负荷过高而出现轻度的黄疸，一般在手术后5天内消退。广泛肝切除后，可以出现手术后黄疸，如无并发症，可在土0一土4天内消退。如果出现并发症如腹腔内感染、肝功能衰竭时，黄疸又再升高并持续，常为预后不良的象征。要注意同肝外梗阻性黄疸相鉴别，后者通常需要手术治疗。对腹腔内感染所致的黄
疸，必须要充分引流，同时应用广谱抗生素等

    (6)消化道出血：肝切除术后消化道出血可来源于肝硬化门静脉高压食管静脉曲张破裂或胃粘膜应激性溃疡。肝切除后余肝变小，门静脉血流受阻，可引起暂时性门脉高压，如术前已有食管静脉曲张，则更易发生破裂出血。较有效的处理方法是三腔管压迫止血或注
射硬化剂治疗。应激性溃疡时可给予抗酸制剂，以减少胃酸分泌，可以有效地减少出血。

    (7)肝衰竭和肝昏迷：最多见于慢性活动性肝炎和有明显肝硬化的患者。术后黄疸不退，持续加深是肝衰竭的征兆，并可出现意识障碍、肝臭、出血及并发其他器官系统功能衰竭。治疗时除保肝治疗外，要用葡萄糖和支链氨基酸，不用脂肪乳，限用一般的氨基酸合剂。可用乳果糖口服或灌肠。应用针对肠道菌群的抗生素。应用谷氨酸等降低血氨。静滴左旋多巴，可能有利于恢复大脑功能。同时要防治MODS。实际上，预防肝衰竭的发生远比治疗更为重要。同时也需要注意引起肝昏迷的诱因：低钾性碱中毒、上消化道出血、利尿、放腹水、高蛋白饮食、手术及感染、镇静麻醉药物和便秘等。

    (8)其他：如低血糖、感染、伤口裂开、肾功能衰竭、血栓等的治疗。 同时，医师要针对病人的情绪给予必要的心理治疗，使病人以正常的心态面对疾病，配合医生完成系统治疗。

    总之，肝癌病人术后恢复是个复杂而危险的过程，需要医护人员和病人同心协力、克服困难，才有可能战胜疾病。