病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的急性传染病，发病者多见于儿童与青少年。病毒性肝炎又分为甲型即传染性肝炎、乙型即血清性肝炎和非甲非乙型肝炎。甲型肝炎绝大多数患者是由粪便经口传播，水和食物，特别是水生贝类如毛蚶等是甲肝爆发流行的主要传播方式。乙型肝炎多经血液传染，以接种方式进入体内，如注射、针灸、输血等；还可通过体液接触传播，如唾液、汗液、小便、羊水、乳汁等。按临床症状和病程可分为急性、慢性；或是黄疸型、无黄疸型；病毒性肝炎的主要病变为肝细胞变性坏死及肝脏间质性炎性浸润，临床特征是乏力、食欲不振、肝区痛、肝功异常；部分患者有发热和黄疸。少数乙型肝炎及非甲非乙型肝炎病程迁延，可转成慢性肝炎，甚至肝硬变；乙肝与肝癌有一定相关性。肝炎目前尚无特效药，多采用中西医结合的方法，促进肝脏代谢，调整免疫功能及缓解某些症状，因此饮食营养治疗极为重要。合适的营养治疗可以为受损肝细胞提供恢复机能的物质基础，有助于病体康复。
一、营养原则
供给充分的营养以保护肝脏，促进肝细胞修复再生和机能恢复；合理调配饮食营养，以减轻肝脏负担。
二、营养治疗
(一)能量适量
过去用高能量饮食，认为可改善患者临床症状，实践证明效果适得其反，许多患者由此而发生脂肪肝、糖尿病等并发症。高能量可增加肝脏负担，加重消化功能障碍，影响肝功能恢复，延长病程。如供给过低会增加体内蛋白质耗损，不利于肝细胞修复与再生，因此肝炎患者能量供给需要与其体重、病情及活动情况相适应，尽可能保持能量收支平衡，维持理想体重。如无发热等合并症，成人供给8.37MJ(2000kcal)/d左右即可，有发热等可增加至10.04MJ(2400kcal)，肥胖者应适当限制能量，控制饮食。
(二)供给足量优质蛋白
肝炎时肝内蛋白分解加强，重症肝炎常有蛋白代谢紊乱，酶活性异常、机体免疫功能降低、凝血系统机能障碍等生理生化代谢紊乱。若饮食蛋白质供给不足，可引起血浆蛋白下降。供给足量优质蛋白可提高酶活力，改善机体免疫功能，增加肝糖原贮存，改善肝细胞脂肪变性，有利于肝细胞修复和肝功能恢复。每天按1.5～2g/kg，占总能量15%左右。由于饮食中蛋白质增加引起肠管内产氨增多，使血氨增高，故应供给产氨低的蛋白质食物为宜。食物中奶类产氨最少，蛋类次之，肉类较多。大豆蛋白质中含支链氨基酸较多，与动物蛋白混用，更能发挥其互补作用和减少氨的来源。如有其他合并症，蛋白质供给量需作相应调整。
(三)适量供给脂肪
肝炎患者胆汁合成和分泌减少，脂肪消化和吸收功能减弱，因此脂肪供给过多时会出现脂肪泻；而供给量太少会影响患者的食欲和脂溶性维生素的吸收。脂肪量60g/d左右，或占总能量20%；烹调用植物油为宜。
(四)适量碳水化合物
碳水化合物对蛋白质有保护作用，并促进肝脏对氨基酸的利用。但过多碳水化合物摄入超过机体需要时，会转化为脂肪贮存在体内，引起肥胖、高血脂、脂肪肝等并发症，对机体恢复不利。供给量应占总能量60%～65%，全天约350g主食，并应给新鲜的蔬菜和水果。食用过多的果糖和甜点心，可影响胃肠消化管酶的分泌，降低食欲；糖发酵产气又可加重胃肠的胀气。
(五)足量维生素
维生素与肝脏病有密切关系，多种维生素贮存于肝脏内，且直接参与肝内生理生化代谢。严重肝病时，维生素吸收障碍，可引起维生素C、维生素B1、维生素B2、维生素K、维生素E、维生素A等维生素的缺乏。增加维生素的供给量，有利于肝细胞的修复，增强解毒机能，提高机体免疫能力。维生素C、维生素E、维生素K联合使用治疗肝炎，可改善肝炎患者的症状和促进肝功能好转。选用维生素含量丰富的食物，如绿叶蔬菜、番茄、胡萝卜、豆类、动物肝脏、乳类、水果等食物。
(六)饮食性质
选择清淡、易消化的半流质饮食、软饭，恢复期可用普食。烹调方法宜蒸、煮、汆、烧、烩、炖、卤等。少量多餐，食物供给要做到量少、质精，以减轻肝脏负担，并尽可能地照顾患者口味和饮食习惯。
(七)禁忌食物
忌酒和含酒精饮料，辛辣及强烈刺激调味品，产气、油煎油炸食物等。
(八)病毒性肝炎饮食食谱举例
富强粉 100g 粳米 150g 面包 50g 牛奶 250ml 鸡蛋 40g
猪肝 50g 鲫鱼 80g 白糖 35g 番茄 100g 黄瓜 100g
生菜 100g 青菜 150g 苹果 100g 香蕉 100g 豆油 25g 盐 6g
总能量 8.13MJ(1943.5kcal) 氮：能量 1：175.4 P/S比值 1.51
碳水化合物 310.2g(63.8%) 蛋白质 69.2g(14.2%) 脂肪 47.2g(21.8%)
动物蛋白 35.9g(51.9%) 食物纤维 6.9g 维生素C 132.9mg
锌 11.4mg 胆固醇 539.5mg 维生素A 3024μg
异亮氨酸 2700.5mg 亮氨酸 5157.6mg 缬氨酸 3384.2mg 苯丙+酪氨酸 5320.2mg
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