临床表现
肝痛、纳差、乏力、消瘦、腹胀、腹块、发热、黄疸等为肝癌常见的症状,但这些大多已属中晚期症状。此外尚有出血倾向,如牙龈出血、鼻出血。
容易忽略的肝癌症状有腹泻、右肩痛和易误为胆囊炎和阑尾炎的一些症状;对有肝病背景的中年人的不明原因的腹泻应想到肝癌的可能,它可因肝癌合并肝功能障碍或合并门静脉栓所引起的;右肩痛可由于右肝膈顶部肝癌刺激横膈所致。
不少人数月前曾诊断为“胆囊炎”,而数月后上腹出现肿块而诊断肝癌,这些病人常因右肝一个不大的肝癌因包膜下癌结节破裂而酷似胆囊炎。而有因右肝癌结节小破裂,少量血液流至右下腹而误以为是阑尾炎。
肝癌可分为亚临床与临床肝癌。
亚临床肝癌就肝癌本身而言应无症状、体症,可能出现的临床表现常为肝病所致的。
临床肝癌的临床表现论述众多,如1958年Berman的经典著作将肝癌分为5型,即:①明显肿瘤型;②急腹症型;③隐匿型;④发热型;⑤转移型。
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