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微波治疗
http://www.wd999.com 2006-4-29 21:36:41


 


  微波治疗主要是利用其热效应,通过组织中极性分子尤其是水分子的振荡加热肝组织,从而在靶区内引起热凝固。
  (一)优点
  1.有较好的止血作用,一般对3mm以下的血管均能满意止血,且凝血块不发生炭化和脱
落,减少术中、术后出血的可能性。
  2.一般毋需阻断肝门,可减少或避免其对肝功能的损害。
  3.能杀灭肝切缘的癌细胞,防止术中癌细胞扩散,并能最大限度地保留正常肝组织,从
而使部分合并严重肝硬化、肿瘤较大余肝较小的肝癌患者获得肿瘤切除的机会。
  (二)方法
  右肋缘下切口进腹,对左侧肝癌可将切口延长至左助缘下。断离韧带,牵拉圆韧带,充分显露患肝。沿预切线插入微波针,每针间距1cm,使之形成一条热凝固带,每根微波针每次50-100W,持续20-40秒,然后将针头轻轻拔出,再用电刀或手术刀沿凝固带逐层切开肝实质切除肝叶。对肝断面较大的血管和胆管(>3mm)需结扎或缝扎,以免术后出现肝断面渗血或胆瘘。肿瘤切除后,对拢缝合肝切缘或用镰状韧带、大网膜覆盖。膈下或肝切缘置引流管引流,可监测术后出血、胆瘘和膈下积液等并发症。
  (三)疗效
  Sato等报道了微波治疗19例不能切除肝癌的病例,其中10 例生存14-64个月。

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