肺癌 临床表现

   肺癌在早期阶段并没有明显特征，咳嗽、气喘、胸部疼痛以及唾液中含血是肺癌在早期阶段的警告，早期阶段的其他特征还有声音变化、声音沙哑、虚弱、疲劳、体重减轻等。

   主要症状和体征：发热、咳嗽、咯血、呼吸困难、肺炎、胸壁、肩部或上臂疼痛、体重下降、骨痛、声音嘶哑、头痛、癫痫、面部或颈部浮肿、胸腔积液。

肺癌 分期

1989 年国际抗癌联盟（ UICC ）的分期如下：

（ 1 ）原发肿瘤（ T ）分期

Tx 痰液中找到癌细胞，但 X 线或支气管镜检查未见病灶；或再治病人，原发灶大小无法测量。

T0 无原发肿瘤证据。

Tis 原位癌。

T1 肿瘤 =< 3cm

，局限于肺或脏层胸膜内，支气管镜检查肿瘤近端未累及叶支气管；或任何大小的浅表肿瘤仅局限在支气管壁蔓延，若延伸超过叶支气管到达总支气管，也分为 T1 。

T2 肿瘤 >= 3cm ；或肿瘤侵犯叶支气管，但距离隆突 2cm 以外；或肿瘤浸润脏层胸膜；肺叶的阻塞性肺炎或肺不张，累及肺门但未侵及全肺。

T3

任何大小的肿瘤，直接累及胸壁（包括肺上沟瘤）、膈肌、纵隔胸膜或心包，但未累及心脏、大血管、气管、食管或椎体；或肿瘤在气管内距隆突不到 2cm ，但未累及隆突；全肺的阻塞性肺炎或肺不张。

T4 任何大小肿瘤累及纵隔或心脏、大血管、气管、椎体、气管隆突或有恶性胸水。

（ 2 ）淋巴结转移（ N ）分期

Nx 未查出局部淋巴结

N0 无淋巴结转移。

N1 支气管旁或同侧肺门淋巴结转移。

N2 同侧纵隔淋巴结和隆突下淋巴结转移。

N3 对侧纵隔淋巴结、对侧肺门淋巴结转移；同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结转移。

（ 3 ）远处转移（ M ）分期

Mx 不能判定有无远处转移

M0 无或未发现远处转移。

M1 有远处转移，或有颈部淋巴结转移。

（ 4 ）临床分期

隐匿癌 TxN 0M 0

0 期 TisN 0M 0

I 期 T1N 0M 0 ； T2N 0M 0

Ⅱ期 T1N 1M 0 ； T2N 1M 0

Ⅲ a T3N0 -2M 0 ； T1-3N 2M 0

Ⅲ b 任何 T ， N 3M 0 ；任何 N ， M0

Ⅳ期 任何 T 或 N ， M1