在全世界范围,肺癌的发病率已高达70/10万,居各种肿瘤的首位,每年新发肺癌患者超过百万,肺癌已成为人类第一杀手。
吸烟是肺癌的罪魁祸首,80%的肺癌与吸烟有关。吸烟开始早,每日烟量大,吸入程度深,愈增加患癌风险。香烟中焦油和烟碱的含量高,吸无滤嘴的香烟,可使患癌的危险性增加10-50倍。停止吸烟,可降低危险性,停吸年数越长,其危险性则越低。城市居民肺癌发病率比农村高,这与大气污染和空气中致癌含量较高有关。
肺癌的发病率以如此惊人的速度在增长,如何降低发病率已经成为卫生组织工作的重点。随着对肺癌认识的不断深化,人类逐渐意识到预防是抗击肺癌的最有效武器。一些新的健康观点不断地深入认识。人们比以往更有责任帮助自己和他人防患疾病,改善生活方式和环境以促进健康。要控制肺癌,首先要有“三级预防”的观点和意识。一级预防就是控制吸烟,减少环境污染,改善生活方式。远离香烟与烟雾是最为明智之举。同时,不但尽量不要吸烟,也不要让自己吸上二手烟,即使在公共场所也应设法避开那些吞云吐雾者,以避免受到二手烟的危害;减少接触有致癌作用的化学物质,物理刺激等;加强身体锻炼,增强个人对疾病的免疫能力,调节饮食,摄入足够的维生素A。二级预防就是防止肺癌的进一步发展,要重视咳嗽、痰中带血、锁骨上的肿块,发现相关症状后及时看病。定期进行体检。三级预防就是肺癌经过治疗后,要防止癌症的进一步扩散。最好的控制肺癌的方法是不要吸烟或停止吸烟。停止吸烟15年可使肺癌的发病率降至正常人的水平。目前世界上一些国家积极开展禁烟运动,特别是禁止青少年吸烟,可以有效降低肺癌的发生率。另外,控制大气污染,做好环境保护工作,可以达到预防肺癌的目的。只有早期发现,早期诊断,早期治疗,才能达到提高肺癌疗效的目的。
肺癌最常见的症状包括长期咳嗽,甚至痰中带有血丝,胸部常感不舒服、发闷,常有不易治好的连续性感冒症状或气管炎,甚至呼吸困难等。凡有上述症状者应及时去医院做必要的检查,如纤维支气管镜、胸部CT或核磁共振扫描、经皮肺穿刺等。另外,还可以做血液化验,包括癌胚抗原、唾液酸试验、血淀粉酶等。定期进行必要的胸部透视和拍片,是发现无症状肺癌的一个主要方法,应该予以重视。痰液细胞学检查(痰检)已被广泛应用于肺癌的诊断。痰检也可用于肺癌高危人群的普查。
肺癌的治疗主要有手术治疗、放射治疗和化疗以及这三种方法的综合应用。以高新技术为主的综合治疗,使许多肺癌由不可治变为可治,由不能根治变为可以根治。手术治疗的目的是彻底切除肺部原发肿瘤病灶和局部淋巴组织,并尽可能保留健康肺组织。对于早期肺癌以外科手术为主,辅以其它疗法是首选的治疗方案。
放射治疗是利用放射线杀伤肿瘤组织的一种手段。肺癌是对放射线中度敏感的一种肿瘤。80%的肺癌患者在确诊时已属晚期,失去了手术的时机,需要接受放疗来控制肿瘤的进展,减轻症状。放射治疗在肺癌的治疗中可以达到三个目的:一是肺癌经外科手术后必须给予放射治疗,才能使局部肿瘤得到控制,肿瘤不会扩散,特别是肿块未切除干净,淋巴结未清除者。二是不适合手术治疗者也可行放射治疗及抗癌药物治疗以改善症状和延长寿命。三是在手术前行放射治疗,可以使不能手术切除的变为可手术切除,并且减少手术时肿瘤播散的可能。随着放疗技术、医学影像学和计算机技术的迅速发展,肺癌放疗也正向着“精确定位、精确设计和精确实施”的现代精确放疗方向发展。放疗与其它治疗手段如手术、化疗和分子靶向治疗的综合应用,使肺癌疗效有望在近期得以明显提高。这是一令人振奋的消息。随着立体定向放射治疗和三维适形放射治疗的临床应用,可以将体外高剂量的放射线精确地照射在肿瘤上,而对正常的肺组织无明显损害。肿瘤越小,采用放射治疗使局部完全控制的机会越大。因此患者不需要承担手术风险和创伤而使肺部较小的肿瘤得到完全控制。目前所用的放射治疗,都是让射线按一定的角度投向肿瘤某一平面,不仅肿瘤吸收的射线不匀,而且肿瘤周围的正常组织不可避免受到射线伤害。事实上肿瘤是存在于体内的一个立体的高密度组织块,而且形态不规则。三维适形放射治疗如同螺旋CT一样,作一个旋转照射,在每个相应部位都给予肿瘤形态相应的不均匀照射,经旋转一周后,获得与肿瘤形态完全相适应的放疗方式。
本中心具有德国西门子公司生产的CT模拟定位机及调强适形放疗、立体定向放射治疗的技术条件,针对肿瘤的具体情况,应用放疗专用计算机系统来确定肿瘤的立体形状,模拟出应该用的放射线能量、照射方向、剂量等,同时用各种技术条件保护好周围的正常组织,最后将完美的计划实施到患者,达到最大的效益,最小的损害。
抗癌药物治疗 抗癌药物治疗也称化疗,具有抑制癌细胞的生长繁殖和杀灭癌细胞的作用,临床上可以单独应用于晚期肺癌病例起姑息治疗作用以缓解症状,提高生存的质量。在更多的情况下是与手术及/或放射等疗法综合应用,防止肿瘤转移、复发,提高长期生存率。
点击数: