一项新研究显示,对某些早期肺癌患者,精密的三维放射疗法比老式二维疗法更为有效。
非小细胞肺癌(NSCLC)占所有确诊肺癌病例的87%。目前,治疗I期非小细胞肺癌的最佳方法就是手术或立体定向放射治疗(SRT),如果病灶大于3 cm,随后通常还要接受化学疗法,如果手术边界、肺门或纵隔淋巴结在手术时呈阳性,就还要继续接受放射疗法和化学疗法。它的五年存活率很高,明确诊断为I期非小细胞肺癌患者5年存活率可以高达50-67%。
由于患者存在心脏疾病或其它并发症而不能选择手术时,其它替代疗法包括单独或联合使用各种放射疗法和化学疗法。
在本研究中,德克萨斯大学M.D. Anderson癌症中心(Houston,TX,USA; www.mdanderson.org)的医生们希望能确定传统的放射疗法和新型三维适形放射疗法(3D-CRT)对早期非小细胞肺癌患者的治疗是否同样有效。3D-CRT是在老式放射疗法的基础上改良而来的,它能让临床医师将数条射线束对准肿瘤,以使射线形成肺的形状或“适形”。这项技术的理念就是调节每条射束,可以让医师向肿瘤施放更多射线,并且远离健康组织。
自1978年至2003年,200位不宜手术的I期NSCLC患者只用放射疗法进行治疗。85人接受了3D-CRT疗法,另115人使用了传统疗法。接受3D-CRT疗法的患者中,有36%在诊断后存活了五年,而使用传统疗法的只有10%。他们的死因大部分与间发性疾病有关,而不是癌症。与传统疗法相比,3D-CRT极大减少了局部治疗失败。
研究结果发表于2006年9月1日的《放射肿瘤学·生物学·物理学》杂志。
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