【案病例】
例一 刘某,女,38岁。1993年4月25日初诊。患者于1992年11月13日经龙岩市医院钡餐检查示:结肠癌。于11月18日行手术切除,术后一段时间恢复尚可,但不久出现肝区疼痛。1993年4月13日回院复查示:肝左右分别见一范围2.3cm×1.5cm回声团块,1.8cm×1.8cm低声团块。诊为结肠癌结肠术后,肝内转移性病灶。症见:肝区闷痛,近2周反复发热39℃左右,用消炎退热未效。每次发作时,先感微冷继即发热,一直发热3~4小时或整天。除疲乏外,其余症状不多。望诊:发育正常,营养中等,神情略现焦急。舌质舌苔均正常。切诊:腹诊正常,肝脾不大,两手脉象均弦。辨证:观其六脉皆弦,定时发热,知为邪居少阳之证;久病入血,邪郁血分,闭而不解,热作有时,就为少阳郁热之证。治则:和解少阳,清热凉血,化积祛聚。方药:①复方莪术消瘤胶囊、仙鹤益寿胶囊各8盒,每日4次,每次3粒;癥消癀(癥痛康)30瓶,每日3次,每次1g,温开水送服。②汤药:柴胡20g,黄芩10g,半夏10g,潞党参15g,地骨皮15g,青蒿15g,白薇15g,生地12g,白及10g,水煎服10剂。
二诊(同年5月21日):服完上药情况很好,虽距上次发热才10余天,但感到自服药后身体轻快,精神转佳,舌脉同前。仍投前方各一疗程。
三诊(同年6月10日):发烧未再作,B超复查示:肝内正常,未发现低回声团。今仍以上方丸药连服2个月,以巩固疗效。
1997年6月27日追访:一直未再复发,也没有欲发病的感觉,正常上班,精神健旺.
例二、刘某,男,72岁,干部。1999年因排便不正常,经病理确诊为直肠癌,2000年3月做γ刀治疗后,肠道出现粘连、水肿,排便困难。2000年7月手术根治,连续经过5次化疗,出现头晕、心悸,易感冒等症状,血象降低; 曾在当地服用过中药治疗。2000年12月19日,CT检查提示:直肠癌复发,而于2001年8月18日就诊。临床诊断: 直肠癌术后复发。中医辨证: 湿热瘀结 气血两亏,治宜:气血双补 清热化瘀 利湿散结,予以::慈丹胶囊 60粒×10盒 5粒/次 4次/日 饭后服,2.汤 剂:党参10g 炙黄芪12g 当时10g 白芍10g 白术10g 茯芩15g 葛根10g 龙眼肉10g 运志10g 大枣6枚 15剂 1剂/日 水煎服。
二 诊(2001年9月10日)患者服药后,头晕、心悸症状减轻,连平日的尿频、尿痛现象也有好转,要求继续服药。用药不变。嘱之:将汤药变为食疗,平日可常用生花米和大枣数枚煲汤服用。
三 诊(2002年6月15日)经过2个疗程的服药调整,患者直肠癌复发处已得到有效的控制,没有继续发展,唯有血小板、白血球仍低于正常值。处方调整为:复方莪术消瘤胶囊 60粒×10盒 5粒/次 4次/日 饭后服,扶正固本胶囊 60粒×10盒 5粒/次 4次/日 饭前服2.汤 剂:仍用一诊处方加焦三仙30g。
现患者直汤癌手术已近四年,几经检查没有出现肝、脾、肾等器官异常,现生活得很愉快,有时还和医生进行交流,并把自己的治疗过程及慈丹胶囊的功效介绍给其他病友,希望他们也能高质量地生活,重新获得新生。
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