郑某,男,44岁。1993年1月7日初诊。患者1992年3月发现鼻腔出血,时愈时发,同时12月18日住福清市医院病理检查诊断:鼻咽低分化鳞癌。经友人介绍请郑教授诊治。症见:鼻塞,头痛,视力减弱,口干,耳鸣,舌苔黄腻,脉滑数。查颈部淋巴肿大约鸡蛋大小,质硬,活动差。
证属:肺气不足,毒邪侵袭,气滞血瘀,痰湿凝聚。
治宜:疏肝解郁,清热泻火,除温化痰。
方药:①慈丹胶囊、复方莪术消瘤胶囊各10盒,每日4次,每次5粒。②汤药:牡蛎30g,元参10g,夏枯草10g,桑寄生15g,川贝10g,旋覆花10g(布包),竹茹10g,黄芩10g,赭石10g,知母10g,水煎服15剂。同时配合钴60治疗,每日7GY,共5600拉德。
二诊(1993年2月7日):颈部淋巴结明显缩小,头痛鼻血消失,但仍鼻塞,鼻涕稠,耳鸣,口干,舌苔厚腻,饮食无味。
方药:①慈丹胶囊、仙鹤益寿胶囊各10盒,每日4次,每次各5粒。
②汤药以二陈汤合消瘰丸加黄药子、山慈菇、夏枯草等味,二日1剂,15剂。
③配合放疗。
三诊(1993年3月8日):药后经复查鼻咽部肿瘤消失,颈部淋巴结未触及,身体状况恢复良好。再以前药二疗程,以巩固之。
1997年9月3日随访,患者治疗至今近5年,临床告愈。
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