徐修本

    近年来，口腔癌的发病率明显上升，病人年轻化的趋势也有所增加，口腔癌大多发生在颊粘膜

的后方、臼齿部的牙龈、舌头两侧边缘等部位，所以，腮腺癌、牙龈癌、舌癌最为常见：专家认为：口腔

与外界直接相通，易受外界致癌物质的接触，其刺激机会愈多的地方，越易发生癌变。现在，在就诊

的病人中，大多数人已进入中晚期阶段失去早期发现，早期治疗的机会，其实大多数口腔癌症的颜

色、形态、大小、硬度等现象，都可以用肉眼见到，都可以用手指触及。下列有关口腔癌的癌前病变和

早期现象可供大家参考。

    口腔粘膜白斑。常见的有两种，一种是呈云雾状的白色斑块，用棉签不能揩掉，质地较为柔软，

多数是良性。但有人报导，发生在老年人中能演变为癌症者达4％以上，还有一种是呈茸茸状的白

色乳头突起，质地较硬，常在表面发生溃疡或皲袭的现象。其中约有5％以上会发生癌变。所以上述

两种白斑，专家们认为可以列入癌前病变，有利于加强随访。

    口腔粘膜红斑，常发生在颊粘膜、牙龈和舌的边缘为多，表面呈充血、粗糙或颗粒状的薄层突

起，很像一张染红的粗砂纸。这种红斑，常易误认为慢性炎症，经病理证实，口腔粘膜红斑，大多数是

属于没有形成浸润的早期原位癌。

    口腔粘膜黑斑。常发生在腭、舌底、牙龈及颊粘膜等处，呈黑色、或蓝色、灰蓝色、形状不规则的

细小斑块。这种黑斑演变为癌症时，其边界逐渐模糊，色素逐渐呈不均匀地加深，有的伴有出血，有

的出现节结。其恶变率为30％以上，男性发病率为女性2倍。

    口腔粘膜皲裂部分迅速增生，有的呈乳头样，有的呈菜花样，都可以认为是口腔癌的早期症状。

    口腔粘膜溃疡长期不能愈合，周围像堤坝一样隆起，质地坚硬；突然发现剧痛、张口困难、牙齿

松动、舌头活动受限制、颈部淋巴结肿大、固定而坚硬等现象，应去医院检查，排除口腔癌变。