陶大刚

    中老年血尿，尤其是无痛性血尿首先要想到泌尿系统的肿瘤，特别要考虑到是否有膀胱癌。为

什么?因为它有三个“最”，即泌尿系统中肿瘤最好发部位是膀胱；膀胱肿瘤中最多见的是移行上皮

细胞癌；膀胱肿留无论恶性良性都最具有侵犯性。

    据美国资料，在1985年有4万例新的膀胱癌病例发病，其中10800个膀胱癌症患者死于本病。

膀胱癌是仅次于肺、前列腺、结肠癌的恶性肿瘤，占恶性病变的第四位。男性比女性发病要高出二三

倍，发病的高峰期是50一70岁。

    膀胱癌的病因虽并非完全了解，但有一点是肯定的，它与化学物质污染有关。早在1895年首先

报告了4例与从事工业生产有关的膀胱癌，因其致癌原为芳香胺类化学物质而被称之为“工业癌”。

染料、橡胶、煤气、塑料、冶金、印刷、污水处理等行业，以及大面积污染环境中的有害物质，若防护不

当，可经皮肤、呼吸道、胃肠道吸收再从泌尿系统排出，经18—45年的潜伏期而使泌尿道上皮严重

癌变。

    吸烟是另一个最为关注的原因。据统计证明，每日吸烟的数量与膀胱癌的发病率成正比；吸烟

者比不吸烟者的发病高出2—3倍；膀胱癌患者40—60％是有吸烟史。此外，嗜麻醉药品如非那西

汀等，用化疗药如环磷酰胺等，嗜饮浓茶、浓咖啡，或患泌尿系寄生虫等人患膀胱癌者亦多些。

    见微知著。无痛性血尿(并非绝对)几乎是膀胱癌唯一的早期症状，几乎所有患者都先有这一信

号出现。无论是一时性还是持续性都不能忽视，而以“上火”对之自圆其说。如果无痛血尿病人同时

存在膀胱部位的炎症，也不要只注意炎症而忽略了“隐症”。临床一些晚期膀胱癌患者多是由此而误

之。因为膀胱癌即使是良性的也具有侵袭性与再发性，而且每一次复发，其病变都将“晋级”。及时

检查治疗，可使70％的仅限于粘膜浅层病变免于发生恶性变的危险。

    膀胱癌预防须从日常生活做起，膀胱是贮尿的器官，如果能通利及时，不要过度憋尿，也可减少

尿液对膀胱粘膜的刺激。每日饮水量不要低于1500毫升以下，既利于稀释尿液成分，又利于排尿而

便于清热解毒。如有条件应定期进行健康检查。中老年人尤为重要。虽说尿是代谢产物，多不为人

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