骨软骨瘤又名外生骨疣,也属软骨肿瘤,很为常见,有单发性及多发性两种。单发性多见。多发性较少见,常合并骨骼发育异常,很多发生于膝关节及踝关节附近,常为二侧对称性并有遗传性,又称遗传性多发性外生骨疣。发生于关节附近骨端的叫做骺生骨软骨瘤,位于趾末节趾骨的叫做甲下骨疣。骨软骨瘤由纤维组织包膜、软骨帽和骨性基底构成。
其基底可为细长呈蒂状,也可为宽广的基底。在生长年龄内,骨软骨瘤本身有其自己的骨骺板。所以到生长年龄结束时,骨软骨瘤的生长也停止。在骨软骨瘤与周围组织之间,可因摩擦而产生滑囊。约有1%的单发性骨软骨瘤可恶变,但多发性骨软骨瘤发生恶变为软骨肉瘤者为10~20%。
软骨瘤和软骨内瘤可不是同一种肿瘤,一种是长在骨头上面的,而一种是长在肉上面的,所以软骨瘤的治疗方法也是不一样的,一般软骨瘤多数是在青少年身上发生的,所以在进行软骨瘤的治疗时候要注意很多方面的。
软骨瘤的治疗方法
软骨瘤的治疗短管状骨的生内软骨瘤的病理改变可能表现相当恶性,但实质属于良性。躯干或四肢长骨内生软骨瘤病理检查时,可能表现相当良性,但却有10~15%的复发和恶性变比例。在选择治疗方法时,应该注意,位于手、足部的软骨瘤,可行完全刮除,50%氯化锌烧灼骨壁,并用松质骨碎骨片填充植骨,位于躯干和四肢长骨者,一般认为宜采用局部整块切除和植骨术。
软骨瘤的症状
软骨瘤多见于青少年,发病缓慢,早期一般无明显症状,待局部逐渐膨胀,特别是指(趾)部,可发生畸形及伴有酸胀感。
在软骨瘤的治疗的时候一定要注意保养,因为医学治疗只是一个方面的,重要的是还是在于保养。
软骨瘤在良性骨肿瘤中较为常见,内生(髓腔性)软骨瘤是指发生在髓腔内的软骨瘤,很为常见。骨膜下(皮质旁)软骨瘤则较少见。软骨瘤伴发多发性血管瘤者称马弗西(Maffuci)综合症。软骨瘤单发多见;多发较少见,并具有发生于一侧上、下肢或两侧上、下肢对称生长的特点,同时合并肢体发育畸形,又称内生软骨瘤病;其发生于一侧肢体者又称欧利(Ollier)病。
软骨瘤的治疗原则:
1、软骨瘤的治疗对于手指、掌及足部短状骨的病变,应完全刮除后植骨。
2、长管状骨的病变刮除植骨后易复发,应行肿瘤段切除和大块骨移植。
3、恶变为软骨肉瘤时,应行截肢术或关节离断术。
骨软骨瘤用药原则
1.肿瘤细小,发育停止后肿瘤不再生长者,不需要用任何药物。
2.对于需要手术者,术前、后可酌情应用青酶素、庆大酶素以预防感染。时间3—5天。
3.如肿瘤发生截瘫,则按脊髓、神经损伤加用药物。
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