骨肉瘤是一种常见的原发恶性骨肿瘤。恶性骨肿瘤，俗称“骨癌”，虽然发病的可能不高，但是恶性度高，病死比例和致残比例高，而且多发于10岁左右的儿童，在现在几乎全是独生子女的情况下，一旦误诊或延误治疗，后果非常严重。

    膝关节是很常出现疼痛的部位，特别是儿童、青少年活动量大，关节部位出现疼痛往往归结为运动损伤，关节疼痛不易让人联想到骨肉瘤，但是疼痛却是骨肉瘤的一个主要症状，尤其是夜间疼痛加重就应警惕骨肉瘤。
    由于这一时期青少年的骨骼快速生长，所以肿瘤引起的疼痛很容易被人误诊为生长痛，或以为是一般的关节炎、运动损伤等，家长很少会因为孩子关节疼痛而联想到肿瘤，这种轻微的疼痛常常被忽视而未引起家长的重视，病情被耽误，错失有限的治疗时机。如果青少年出现膝关节肿胀、疼痛、皮肤温度增高，并伴有关节活动受限，应尽快就医，很基本的是拍张关节部位的X线片，如果定不下来就需要作CT检查，很好是找骨关节肿瘤专科医生以排除肿瘤。
    骨肉瘤是常见的原发性恶性骨肿瘤, 好发于10—25岁的青少年，严重威胁青少年生命。骨肉瘤好发于四肢，发展迅速，病程短，早期即可发生血行转移。据了解，肉瘤目前的发病的可能已经占据儿童肿瘤的15%—20%，成人肿瘤的1%。骨肉瘤的发病的可能大约是2/10万，恶性程度很高，85%～90%的患者就诊时已存在临床上不能发现的微转移灶，肺是常见的转移部位，约占90%。
    由于许多非专业医生和家长对骨肉瘤缺乏认识，疾病早期临床症状又不太明显，导致60%的病人就诊时已为中晚期，50%的病人因不能得到及时诊断和规范治疗而延误病情，30%～40%左右的肉瘤患者曾遭遇过误诊，误诊误治将使病情进展。
    骨肉瘤的诊断应是临床、影像、病理三结合。骨肉瘤的分类和诊断极为复杂，单纯依靠临床检查和影像学是很难做出正确的诊断，活检是绝大部分肉瘤诊断的必要途径。不正确的活检或手术，很可能使患者丧失保肢的机会。
    青少年处于生长发育期，可能出现生长痛，同时青少年平常活动多，难免发生磕磕碰碰，往往疼痛容易被认为是正常的生长痛或是运动损伤，而未引起重视，但需要警惕的是应排除肿瘤的发生，尤其是膝关节周围出现无原因的关节疼痛。
    骨肉瘤主要发病部位在下肢膝关节上下，是很常好发于青少年的原发性骨肿瘤，恶性程度高、发展迅速，如未经规范治疗，半年至一年内肿瘤就会发生肺转移，导致死亡。早期发现规范治疗是提高生存的可能的有效途径。　
    怎样才能做到早期发现呢，其实在疾病的早期总是有一些症状可寻的，如果出现以下特征，就应及时到骨肿瘤专科就诊，做到早期发现。
    1、发病早期患肢常有不规则的隐痛不适，开始表现为关节周围间歇性疼痛、酸痛、钝痛，服止疼药有效，随着病情加重，疼痛剧烈难以忍受且持续时间延长，普通止疼药无效，而且疼痛会向其他部位放射，夜间尤为严重， 或是关节周围疼痛持续加重；
    2、与运动无关的疼痛，“夜痛”明显，因为晚上疼痛是肿瘤的生长表现；运动时关节疼痛加重。
    3、逐渐出现关节周围肿胀、肿块，并伴有皮温升高，静脉怒张等表现。肿块不断增大，症状日益加重；
    4、病程发展十分迅速，甚至隔天都有加重。出现以上情况应及时就医。
    此外，有的骨肉瘤患者可能出现体温升高、厌食、消瘦和面色苍白等全身反应。如果能在发病初期做出正确诊断，得到规范治疗，治疗的效果也比较好，而且可明显延长患儿生存时间。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。