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宫颈癌放疗在医学上极其有价值

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-05-05 10:50:06 浏览次数: 20

    宫颈癌是我国临床较为多见的一种妇科恶性肿瘤,虽然近年来对于本病的普查逐渐得到重视,但是在广大的农村却很少有人定期去医院检查,同时,近年来HPV感染状况越来越重,所以宫颈癌的发病有逐渐增高的趋势,并且也有着越来越年轻化的趋势。
    对于宫颈癌的治疗来讲,手术、放疗、化疗是主要的治疗手段,手术仅适合于早期的宫颈癌患者,对于大多数中、晚期的宫颈癌患者,放疗应该是很主要的治疗措施。虽然放疗通常可获得较好的治治疗结果果,但是对于局限性晚期宫颈癌患者来讲局部复发仍然是很大的问题之所在。因此,目前对于宫颈癌的研究重点之一就是如何改善各种治疗手段的效果和减少放疗后的局部复发。
    近年来在宫颈癌的治疗方面许多同道尝试着放疗和化疗联合治疗,就化疗和放疗的联合治疗而言应该有几种方式,即化疗和放疗的序贯治疗、化疗和放疗的同步治疗和放疗后的化疗辅助治疗。从理论上来讲,化疗和放疗的联合治疗应该从以下两个方面给局限性晚期宫颈癌患者带来益处,这两个方面包括:
    1、化疗可能控制了放射区域以外的亚临床转移或没有被发现的转移灶;
    2、化疗可能通过不同的机制增强了放疗的效果。
     首先是化疗增强了射线对于细胞的杀伤力,其次是化疗导致的细胞同步化使得肿瘤细胞对于放射线更敏感,可能化疗阻止了细胞对于放射损伤的修复。
    化疗和放疗序贯治疗即为在放疗前给予患者先期化疗(Neoadjuvant chemotherapy or Preradiation chemotherapy),使得肿瘤的体积缩小,随后开始放疗,这样的治疗手段许多作者进行了大量的临床试验,多数患者先期化疗后可以获得非常高的临床缓解比例(69%-100%),但是化疗和放疗的序贯诊疗理念患者的预后并不比单纯放疗好,因此,许多作者认为先期化疗和放疗的序贯组合并不是一个很好的治疗手段,但是对于那些计划手术的患者,先期化疗可以使肿瘤的体积明显地缩小或者消失,又给予局限性晚期宫颈癌患者提供了非常宝贵的手术机会,这样的患者目前认为预后会有所改善;而对于先期化疗后效果不满意的患者,此时补救措施只能是放疗,尽管预后并不比单纯放疗好,但是就实际情况而言也不比单纯放疗差。
    放疗后的化疗辅助治疗(Adjuvant chemotherapy)是指对于那些放疗已经完成,但是由于患者的病变过于广泛,或者病变在放疗结束时尚未完全消失,化疗对于放疗来讲是一个辅助治疗方法,但是由于放射导致的一些反应,化疗对于局部的效果十分有限,而对于远处转移的控制还是有一定的价值。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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