中医治疗宫颈癌

   目前临床上治疗宫颈癌通常采用放疗和化疗的方法，其辅助的新兴方法有冷冻法、激光法、电凝法等，但以上方法都是局部损伤性诊疗理念，有各自的适应证及多发的不良反应，中药与化疗方法治疗宫颈癌是全身性治疗方法，能弥补局部性方法的不足，中药的优势在于远期治疗结果较好，化疗的优势在于近期治疗结果较好，两种方法在宫颈癌临床治疗经常联合使用，尤其是中药治疗适应证广泛，不良反应小，可以与很多方法联合适用于各期宫颈癌，对于身体状况较差不宜进行局部损伤性治疗的患者也可单独使用。
    传统的手术切除治疗仅适用于Ⅱa期以前的病例;冷冻法仅适合病灶小、CIN级别低的病例;激光治疗后易复发;利用电凝法治疗后有残存癌灶、术后继发性出血、疼痛明显等缺点;化治疗结果果也不理想，多用于晚期姑息性治疗;放疗治疗结果尚满意但反应较大，特别是对直肠的后期反应，引起便血不止、贫血、虚弱、精神萎靡以致丧失工作能力。中医药对于宫颈癌有着较好的作用，尤其对早期宫颈癌，以中药局部外用为主和辨证施治内服中药为辅进行治疗，即使是晚期亦可应用中医中药辨证论治进行治疗，采取扶正与祛邪、攻与补、治标与治本相结合等措施，使宫颈癌患者的癌灶得到控制、癌肿缩小、症状减轻、生存期延长。其亦可配合放化疗，减轻放化疗的不良反应，且可对放化疗起增敏作用从而顺利完成治疗，提高治治疗结果果和生存的可能。近10年来，较多临床与实验研究表明，中医药在防治宫颈癌上显示出良好的作用。
　　近几年来，广大的医药研究人员积极投身于中医药防治宫颈癌的临床与实验研究，在宫颈癌的新药开发、中药有效成分对宫颈癌的作用、中药在宫颈癌放疗中的作用等诸多方面进行潜心钻研。较多的实验研究和临床报道表明中医药在治疗宫颈癌方面已取得了可喜的阶段性成果。目前，我国已研制出较多的、治疗结果较好的抗宫颈癌中药制剂。
　　中药内外结合诊疗理念在辨证施治的原则基础上遣方用药，结合中药内服与外治两大诊疗理念来治疗宫颈癌是目前中医药界普遍关注和推崇的结合诊疗理念，并有资料显示其效果良好。通过内服中药扶正抗癌制剂，同时外用鲜南星或鲜半夏根（每6g加75%乙醇0.5ml，捣碎，用纱布包好，塞紧宫颈癌灶处，阴道外口再塞一棉球，每天或隔天1次），共治宫颈癌53例，近期治疗11例，显效20例，有效14例，有效情况84.9%。
    【郑伟达治疗经验】
    宫颈癌的中医治疗，是全身治疗与局部治疗相结合。全身治疗以辨证施治内服汤药为主，局部治疗则以中药外用为主。
    1.肝郁气滞型
    主证：胸胁胀满，情绪郁闷或心烦易怒，少腹胀感，全身串痛，口苦咽干，白带稍多，阴道留血夹有瘀块。脉弦，舌质稍暗或正常，薄白苔或微黄。此型宫颈局部轻度糜烂或呈小菜花样损害。
    辨证：肝郁气滞。
    治则：疏肝理气，解毒散结。
    处方：慈丹胶囊，每次5粒，每日4次。扶正固本胶囊，每次5粒，每日4次。复方莪术消瘤胶囊，每次5粒，每日4次。
    汤药：当归10g，柴胡10g，青、陈皮各10g，郁金10g，杭芍15g，茯苓15g白术10g，川楝子10g，黄芩30g，半枝莲30g，败酱草20g，白花蛇舌草30g。
    按语：此型病情较早，以局部病变为主。柴胡、青皮、陈皮、郁金、川楝子疏肝理气；茯苓、白术健脾利湿；当归、杭芍柔肝养血；配以清热、解毒的黄芩、半枝莲、败酱草、白花蛇舌草以控制癌症。局部上外用药。
    2. 肝肾阴虚型
    主证：头晕耳鸣，目眩口干，腰膝酸痛，手足心热，夜寐不安，便秘尿赤，有时阴道出血，脉弦细，舌质红或正常，苔少或有剥苔。宫颈局部常为结节型，菜花样或溃疡。
    辨证：肝肾阴虚，毒热瘀结。
    治则：滋补肝肾，解毒清热
    处方：慈丹胶囊，每次5粒，每日4次。扶正固本胶囊，每次5粒，每日4次。龙鹤丹胶囊，每次5粒，每日4次。
    汤药：生地20g，知母10g，黄柏10g，女贞子10g枸杞子10g，山萸肉15g,草河车10g,半枝莲30g,旱莲草30g，焦三仙30g，大小蓟30g,山药10g。
    按语：生地20g，女贞子、枸杞子、山萸肉、旱莲草、山药滋补肝肾；知母、黄柏、草河车、半枝莲、大小蓟清热解毒；焦三仙开胃肋消化。
    3.湿热瘀毒型
    主证：白带多，色如米泔，或黄或粉污，气臭，少腹胀痛，朊闷纳差，尿黄便干，舌质暗红，苔黄腻或白腻，脉滑数或弦滑。宫颈局部菜花样坏死溃疡，继发感染。
    辨证：湿热瘀毒，蕴结下焦。
    治则：清热利湿，解毒化瘀。
    处方：慈丹胶囊，每次5粒，每日4次。抑瘤片，每次4次，每日4次。癌克星，每次5粒，每日4次。
    汤药：土茯苓30g,败酱草30g，瞿麦20g蒲公英30g,生薏苡仁20g，半枝莲30g，扁蓄15g，苍术10g，厚朴10g，车前草30g，龙葵30g，赤芍10g。
    按语：土茯苓、败酱草、蒲公英、半枝莲、龙葵清热解毒；生薏苡仁、苍术、厚朴健脾燥湿；瞿麦、车前草清热利湿；赤芍活血化瘀。
    4.脾肾阳虚型
    主证：神疲乏力。腰酸膝冷，纳少，小腹坠胀，白带清稀而多，或多量阴道流血，大便先干后溏，舌质胖，舌苔白润，脉细弱。
    辨证：脾肾阳虚，中气不足。
    治则：健脾温肾，补中益气。
    处方：慈丹胶囊，每次5粒，每日4次。抗癌健康冲剂，每次1包，每日4次。
    汤药：黄芪30g，党参15g，白术10g，茯苓10g，吴萸10g，补骨脂10g，升麻10g，附子6g,寄生15g，生龙牡各30g，山药10g。
    按语：黄芪、党参、白术、茯苓、山药健脾补气；吴萸、附子温阳；补骨脂、桑寄生补肾；升麻升举中气；生龙牡固摄，止血，安神。
    在临床上，可以根据宫颈癌的出血、疼痛、带下三个主症，在上方基础上加减用药。