宫颈癌是女性很为高发的妇科肿瘤,它也是目前一个病因明确的恶性肿瘤,可通过注射疫苗、定期进行筛查等手段全面预防以致消除的恶性肿瘤。我建议,只要是有两年以上性生活史的女性有必要定期进行宫颈癌筛查。
宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一。据世界卫生组织去年统计,全球每年有超过50万宫颈癌新发病例,每年有超过20万女性死于宫颈癌。
而在发展中国家,宫颈癌位居妇科肿瘤榜首。我国每年宫颈癌新发现的病例为13.15万,每年死亡病例超过3万。宫颈癌早期大多没有症状,但随着病情进展,会出现异常阴道出血,典型症状是接触性出血。此外,白带增多也是宫颈癌常见症状,约80%的宫颈癌患者有白带增多的症状。
宫颈癌发生的相关因素有很多,主要是与婚姻和性生活有关。早婚、早育、性交过频、多产、吸烟等都可能诱发宫颈癌。性生活过早(指18岁前即有性生活)的女性,其宫颈癌的发病的可能比一般人高4倍。此外,如果有多个性伴侣、多次分娩且围产期保护及分娩过程不好,会增加宫颈癌的发生的可能。
宫颈癌的发生有很多深层原因,但目前可以证实的主要由一些病毒感染引起的,包括单纯疱疹病毒和人乳头瘤病毒(HPV)等。其中主要是HPV感染,超过95%的宫颈癌患者的宫颈可以检测到HPV。
一般来说,从宫颈癌前病变(临床术语是宫颈上皮内瘤样病变)发展为宫颈癌要8-10年时间。所谓癌前病变,是指病变本身不是癌,也不一定必然转化为癌,但在这些病变的基础上,在适当的条件下,有可能转化为癌症。由此看来,宫颈癌是一种可预防、可治疗的疾病。通过定期进行妇科检查、HPV和细胞学检查,能及时发现和治疗宫颈癌前病变或早期宫颈癌。
1、注意生活规律:保持大便通畅、心理调节、家庭关爱、防感冒、防劳累、防生气等;
2、注意饮食保健:可以多吃营养丰富、好吸收、好消化的食物,口味清淡、少食多餐、多吃新鲜蔬菜瓜果、豆类、蘑菇类食物,可吃猪肉、鸭肉、鸽子肉。不要吃牛羊肉、狗肉、鸡肉、鱼虾、辣椒等辛辣食物,不要吃生冷的、油腻的、油炸的、腌制的、烟熏的食物等。
我建议,有两年以上性生活史的女性都应定期进行宫颈癌筛查,很好是每年一次。
其次,提倡晚婚和少生、优生,推迟性生活的开始年龄、减少生育次数、均可降低宫颈癌的发病可能。注意性卫生和经期卫生,适当节制性生活,月经期和产褥期不宜性交,注意双方生殖器官的清洁卫生,性交时很好戴安全套,减少并杜绝多个性伴侣。
此外,注意日常生活习惯也很重要。久坐也可能增加宫颈癌发生可能,比如麻将棋牌活动、长期办公室伏案工作等。
那么宫颈癌检查与筛查方法是什么呢?
一、子宫颈癌的检查:
子宫颈刮片细胞学检查是发现子宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。但注意取材部位正确及镜检仔细,可有5%~l0%的假阴性比例,因此,均应结合临床情况,并定期检查,以此方法作筛选。
阴道镜检查:阴道镜不能直接诊断癌瘤,但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。据统计,如能在阴道镜检查的协助下取活检,早期宫颈癌的诊断准确性可达到98%左右。但阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查,也不能发现宫颈管内病变。
计算机断层扫描(CT)及磁共振(MRI)、正子放射断层摄影(PET):当确定是子宫颈癌后,需做计算机断层扫瞄(CT)磁共振(MRI)、或PET以了解子宫颈癌是否有扩散。
碘试验:在未染色区取材,可提高准确性,取材时应包括宫颈鳞柱上皮交界外,并很好在3、6、9、12点作四点活检,以防漏诊。
细胞学检查:凡遇可疑病例,如子宫颈接触性出血或糜烂较重、久治不愈者,应作子宫颈刮片查瘤细胞。如发现癌细胞或核异质细胞应进一步行宫颈活检。子宫颈癌普查时,多采用此法进行筛选子宫颈活检。
二、子宫颈癌的筛查:
女性有了性生活就要坚持筛查,筛查时间的一般要求是:细胞学检查每年一次,液基薄层细胞制片法TCT和HPV检查均呈阴性者可间隔3年后再检查。中-国癌症研究基金会2004年推出的宫颈癌筛查指南也建议:在经济发达地区,筛查起始时间为25—30岁,经济欠发达地区为35—40岁,高危人群均应适当提前,终止时间定为65岁。炎症发展到癌变需很长时间坚持筛查有助于女性预防宫颈癌 。
用人乳头癌病毒(HPV)检测方法筛查子宫颈癌,效果明显优于目前任何子宫颈癌普查使用的筛查手段。这是日前中美两国科研人员对“子宫颈癌诊断方法”进行比较研究后得出的结论。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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