宫颈癌疫苗防治研究有何新进展？

    让人类一直拭目以待的宫颈癌疫苗，主要包括预防性疫苗和治疗性疫苗两种。现在已经有国外两家医药公司生产的两种预防性疫苗被批准上市，一个是默克公司的HPV16、18型二联疫苗，另一个是葛兰素-史克公司的HPV16、18、6、11型四联疫苗(HPV 6、11型属低危HPV,用来预防尖锐湿疣)。这两种HPV疫苗据称已在香港、台湾上市，在中国大陆尚未上市。接种预防性疫苗产生的中和抗体能清除侵入体内的病毒，达到预防目的。
    预防性疫苗很好是在没有性生活之前进行疫苗接种。上述的HPV疫苗价格昂贵，在我国大规模开展HPV疫苗接种预防宫颈癌，须根据HPV在我国各地区的流行情况，有的放矢地进行。我国必须尽快研制有自己知识产权、造价低廉的疫苗。
    但是由于预防性疫苗的费用比较高，我们国家很多人都无法承受。如此巨额的投入来预防降低目前100-1000/10万人宫颈癌的发病的可能，对于预防性疫苗的推广使用还需要进行探讨。在强调疫苗预防宫颈癌的同时，不能忽视和替代对宫颈病变行之有效的定期筛查，通过有效的定期筛查就能够及时发现HPV感染和癌前病变者。而治疗性疫苗主要是针对已经感染HPV病毒或者已经处于宫颈癌癌前病变的女性，通过抑制宫颈癌细胞表面的表达物质来阻止其向癌的方向发展。因此早期筛查结合预防性疫苗具有更好的经济和实用性。
    目前治疗性疫苗还处于实验室阶段，国内也有很多的研究机构在进行研究。治疗性疫苗要进入到临床使用需要很多的经费，不计昂贵的设备和生产成本仅药物报批到获得正式药物批准文号的资金花费一般都在几百万甚至上千万，这些都是研究所无法承受的。而大部分的药厂更多的希望能买到成熟的产品，不愿意在前期研究中投入更多经费和承担经济风险。张教授表示，这也是生产与研究经济严重脱节使我们众多的实验室研究成果无法尽快应用到临床，造福患者的很大瓶颈。
    子宫颈疫苗怎么打?
    完整注射液一次宫颈癌疫苗要分为三剂，接种者需要在6个月内注射完毕。也就是说接种者要在注射第一针后的第二个月和第六个月再补种第二针和第三针。这种疫苗肌肉内注射型，一般注射在上臂。目前的宫颈癌疫苗的有效期至少在4年。
　　子宫颈癌疫苗的价格和副作用？
　　这种疫苗在美国上市时，一套3支，售价在360美元；在英国的销售价格在每支60英镑，3支的价格就是180英镑。由此价格作为参照，在中国上市的价格，可能对很多普通中国人来说依旧是雾里看花，水中望月。所以也需要我国科学家通力合作，早日研制出适合我国国情的宫颈癌疫苗。
　　和其他疫苗一样，子宫颈癌疫苗在注射之后，可能会出现局部的红肿症状，其次，还可能出现短时间的低烧，这些都是注射疫苗后的正常现象，过几天就会消失的。
　　男人也应注射子宫颈癌疫苗吗?
　　男性也是子宫颈癌疫苗的受益者
　　专家建议男性也接种疫苗。半数性活动频繁的男女，在他们的一生中将至少感染一种类型或者更多类型的HPV型病毒，男性感染HPV可能导致一种叫做“生殖器疣”的疾病，这可能会导致男性阴茎癌的发生。这种病毒可以在两性关系中传播，到了女性的身体中，就有可能发展为宫颈癌。
　　接种疫苗后，还有必要进行筛查吗?
　　看来，有13％的人高估了宫颈癌疫苗的作用。就像很多疫苗一样，子宫颈癌疫苗也不是一个疏而不漏的“金钟罩”，要做到全面预防宫颈癌，很好的方法还是“疫苗+筛查”的双重保障，这才是有效的防癌手段。都知道女性应定期进行妇科检查，这对及早发现宫颈癌具有重要意义。有性生活的女性要到医院做HPV和细胞学检测。若HPV阳性、而细胞学尚未表现为异常的女性，很好每年检查一次。如HPV和细胞学均无异常，可以三年左右检查一次。
　　接种疫苗不能放弃筛查
　　宫颈癌疫苗的上市给广大女性带来了福音，但专家也提醒：接种疫苗绝不能放弃宫颈癌筛查。据有关方面公布的数据，死于宫颈癌的患者中90％的患者从未接受过切片检查。
　　过去人们一直认为宫颈癌是由于细胞功能失常造成的，直到20世纪70年代医学界才发现这种癌症实际上是由人乳头状瘤病毒(HPV)导致的。随后的研究发现，这种病毒有许多种类型，其中大约70%的宫颈癌是由HPV-16和HPV-18导致的，大约90%的尖锐湿疣是由HPV-9和HPV-11导致的。即将与我们见面的“嘉德西”宫颈癌疫苗针对的正是上述4种类型的人乳头状瘤病毒。
　　除了已经批准上市的“嘉德西”疫苗，另外一种宫颈癌疫苗cervarix也已递交了上市申请，但这种疫苗针对的也只是HPV-16和HPV-18两种类型的病毒。显然，无论是哪种疫苗，只能避免大约75%的宫颈癌的发生，对另外大约25%由其他病毒和病因引起的宫颈癌并没有作用。因此，接种疫苗绝不能放弃宫颈癌筛查。