宫颈癌的预防措施

    医学研究发现，子宫颈癌的发生与妇女持续感染人乳头瘤病毒（HPV）有密切关系。在我国30-50岁的妇女HPV感染的可能大约在20-30%左右。尽管目前还没有特效的药物、以及预防或治疗性疫苗用于临床，但这并不影响妇女的子宫颈癌预防工作的开展，可以从以下几个方面来积极预防HPV感染的癌变：
    1. 实行晚婚和计划生育：
    宫颈癌的流行病学调查肯定了它与早婚、早产、多产有密切关系。因此，女性不要过早的开始性生活，积极推行晚婚和计划生育，实行优生优育，是预防宫颈癌的重要措施。
    2. 应开展讲卫生和保持正当性行为
    避免早婚早育、多产、性生活紊乱。要注意会阴部清洁。妇女要加强月经期、产褥期和性生活卫生，男、女双方应有专用器具洗涤外生殖器，特别是同房前的清洗。月经期和产褥期要避免同房。
    3. 加强妇女保健工作
    积极治疗妇科疾病，例如慢性宫颈炎、宫颈糜烂、白斑、息肉以及生殖道滴虫、霉菌等感染。
    4. 男性健康
    应注意包皮的清洁，包皮过长者应进行手术治疗，性生活前应注意清洗干净，包皮垢是细菌病毒的良好载体。
    5. 宫颈癌初筛普查
    宫颈癌的初筛普查是预防的重要方法，阴道脱落细胞的HPV检测及细胞学检查简便易行，且准确性高。国内外有不少事实表明，开展普查普治可使宫颈癌的发病的可能和死亡人数大幅度的下降。普查时还可发现癌前病变，并及时治疗，以减少发病。
    6. 对待断结果
    普查时或平时检查出的相关疾病可分为几类，即炎症、湿疣、良性肿瘤、癌前病变及癌。
    1）对炎症和湿疣的患者，必须给以确实的诊断和治疗，并在治疗以后重复涂片以排除假阴性。
    2）对疑有良性肿瘤的患者，必须进一步明确诊断，如确有良性肿瘤，应转送至有条件的医院，进行恰当的治疗。
    3）对疑有癌前病变，应进行阴道镜检查及活检以明确诊断。治疗方法应根据病情、年龄、生育要求，医疗条件而区别对待。对CIN(宫颈上皮内瘤变)Ⅲ级者癌转比例高且常与原位癌并存，原则上以手术治疗为主。对年轻患者有生育要求的可采用宫颈锥形切除并术后定期随诊。经活检证实为浸润癌者应转送肿瘤专科医院或有治疗经验的医院进行治疗。
    对宫颈癌的初筛普查及防治，在社区的范围内或主持普查的单位要建立随访制度：建立一个可靠和稳定的随访管理系统，才能保证筛查的全部效力，才能对宫颈癌患者治疗后的健康有指导和保证。
    7. 对临床异常病人进行随访
    临床异常包括：①性交后或经期之间，或绝经后阴道出血；②宫颈良性病变，电灼、抗生素等治疗后复发；③可疑宫颈病变，如白斑，肉眼可见肿瘤。上述病人应当转至妇科门诊进行阴道镜检查及活检，以明确诊断。