子宫颈癌是在妇女恶性肿瘤中占第二位的一种癌症 （仅次于乳腺癌） 。到目前为止，子宫颈癌发病仍然很高。据2000年世界范围内统计，每年约有 50万宫颈癌新发病例。其中 80％的病例发生在发展中国家，中国约占世界宫颈癌新发病例的30％。近 10年来，由于人乳头瘤状病毒（HPV）感染显著上升，每年有10％～15％的新病例，CIN的发病也有增加，子宫颈癌的发病似有反弹现象。值得关注的是子宫颈癌年轻化趋势，年轻女性子宫颈癌发病每年以 2％～3％速度增长，据中国医学科学院肿瘤医院统计≤35 岁妇女子宫颈癌占所收治子宫颈癌总数的比例从70年代的1.22％增至 90年代的 9.88％。 每年约有3万妇女死于宫颈癌。 可见，子宫颈癌是威胁妇女健康和生命的第一杀手。40 多年来，宫颈癌的手术和放疗两大治疗手段均有较多的改进，但宫颈癌的治治疗结果果并无根本提高，总 5 年生存的可能在 50％左右徘徊。改变这种局面，制定适宜、合理的治疗对策是国内外学者研究的课题。
    一、分期的目的
    1.分期是确定宫颈癌治疗方案的先决条件。
    2.分期是判断治治疗结果果及预后的重要因素。
    3.统一的国际分期标准有利于国际间资料的可比性。
    二、分期的原则
    1.分期的依据  仔细的临床检查是确定分期的依据，妇科检查（双合诊和三合诊）是分期基础。其他检查包括阴道镜、子宫镜、膀胱镜、直肠镜、静脉肾盂造影、宫颈管刮取物、肺及骨的 X 线检查；可疑直肠、膀胱受累者，应有病理学检查证实；动脉及静脉造影、淋巴造影、腹腔镜等检查，对确定治疗方案将有所帮助，但其发现不作为确定分期的根据。宫颈活检的病理检查是诊断的金标准。 
    2.分期的时间  在治疗前确定分期，一旦分期确定，其后不得更改。
    3.不能确定期别时  应将分期定为较早期别。
    4.Ia 期的诊断   必须根据全部宫颈病变在内的宫颈锥切或宫颈切除或全宫切除标本的显微镜检查方能确定。
    5.Ⅲb期的确定  宫旁浸润结节达盆壁，肿瘤与盆壁间无间隙。
    6.膀胱内泡样水肿  不属Ⅳ期。
    三、分期说明
    1.0期指不典型细胞累及上皮全层，但无间质浸润。
    2.Ia 期应包括很小的镜下间质浸润及可测量的微小癌。Ia1 期和 Ia2 期的诊断基于切除组织的显微镜检查。 无论原发灶是表面上皮还是腺上皮， 浸润的深度均不能超过基底膜下 5 mm， 水平扩散不超过 7 mm。静脉和淋巴管等脉管区域受累不影响分期，但必须特别注明，因为会影响治疗决策。
    3.临床无法估计宫颈癌是否扩展到宫体，因此，分期中不予考虑。
    4.结节的宫旁增厚向盆壁发展固定的病变应定为Ⅱb 期，因临床检查难以确定其宫旁组织是炎症或是癌性浸润，因此，只有当宫旁组织增厚结节状并直接蔓延固定于盆壁，或肿瘤本身扩展到盆壁时方能定为Ⅲ期。
    5.即使根据其他检查定为Ⅰ期或Ⅱ期，若有癌性输尿管狭窄而产生肾盂积水或肾无功能时，亦应列为Ⅲ期。
    6.有膀胱泡样水肿者不列为Ⅳ期。膀胱镜检见隆起及沟裂，并通过阴道或直肠触诊证实该隆起或沟裂与肿瘤固定时，应视为膀胱黏膜下受侵。膀胱冲洗液有恶性细胞时，应在膀胱壁取活检组织证实。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。