明确子宫颈癌的分期有利于患者治疗方案的制定,子宫颈癌的分期有 3 种:临床分期:根据临床检查进行分期,全世界广泛采用的是国际妇产科联盟(FIGO)制定的分期标准;TNM 分期:为国际抗癌联盟(UICC)制定的分期,主要根据原发灶(T),淋巴结(N)和转移(M)情况;手术-病理分期:根据手术切除标本的病理检查进行精确的分期。后二种分期因存在一些问题而很少采用,现就临床分期予以介绍。
宫颈癌临床分期(1994年蒙特利尔 FIGO代表大会上修改后的决议)
分期 临床表现 分期 临床表现
0 期 原位癌或上皮内癌(0期病例不能列入浸润癌治治疗结果果统计中)
Ⅰ期 癌灶局限于宫颈
Ⅰa期 肉眼未见癌灶,仅在显微镜下见浸润癌。间质浸润很深 5 mm,宽度<7 mm
Ⅰa1期 间质浸润深度<3 mm,宽度<7 mm
Ⅰa2期 间质浸润深度>3 mm~<5 mm, 宽度<7 mm
Ⅰb期 临床可见癌灶局限于宫颈, 或临床前病灶>Ⅰa期,肉眼见浅表的浸润癌也属于Ⅰb期
Ⅰb1期 临床癌灶体积,<4 cm3
Ⅰb2期 临床见癌灶体积,>4 cm3
Ⅱ期 癌灶已超出宫颈,但未达盆壁,癌累及阴道,但未达到阴道下 1/3
Ⅱa期 癌累及阴道为主,无明显宫旁浸润
Ⅱb期 癌浸润宫旁为主,无明显阴道浸润
Ⅲ期 癌浸润达盆壁。直肠检查时肿瘤与盆壁间无间隙。肿瘤累及阴道下1/3,有肾盂积水或肾无功能者均列入Ⅲ期,但非癌所致的肾盂积水及肾无功能者除外
Ⅲa期 宫旁浸润未达盆壁,但累及阴道下 1/3
Ⅲb期 宫旁浸润已达盆壁,或肾盂积水或无功能
Ⅳ期 癌播散超出真骨盆或临床侵犯膀胱或直肠黏膜
Ⅳa期 肿瘤播散至邻近器官
Ⅳb期 肿瘤播散至远处器官
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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