女，32岁，本人痛经多年，有时吃止痛药都没用，9月7日做B超显示宫内回声改变，浆膜下子宫肌瘤(31-29-26MM)，盆腔少量积液，9月30号作宫腔镜检查，宫腔未见明显异常，刮内膜少许病理分析，结果10月10日出来，诊断为：(宫内膜)碎，共蚕豆大，子宫内膜组织呈增生期反应，间质水肿，息肉样增生。备注：上次月经来是9月18号，本次10月18号来临请问宫腔镜结果是否正常。请问子宫肌瘤手术治疗会好吗？   
    专家回复：子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛，以多发性子宫肌瘤常见。因此，子宫肌瘤常见的方法有手术治疗，手术治疗治疗后的情况快，但对患者身体损伤很大。所以在做了子宫肌瘤手术后一定要配合中医辅助治疗。  
    (一)子宫肌瘤切除术：系将子宫上的肌瘤摘除，保留子宫的手术。主要用于45岁以下，尤40岁以下者。这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术，即是已有子女，肌瘤较大，直径大于6cm；月经过多，药物保守无效；或有压迫症状；粘膜下肌瘤；肌瘤生长较快者。为了心身健康也应采取剜除术。至于肌瘤数目，通常限于15个以内。迫切要子女，数目再多，甚至超过100个以上者也有挖除后得子的例子，子宫肌瘤手术前或者手术后为了预防肌瘤再次成长，可服用庆鸿宫瘤清片预防肌瘤再次成长。
    经腹子宫肌瘤剜除，为防止术后发生腹腔粘连，子宫上的切口应于前壁为好，且尽量少做切口，从一个切口尽量多剜除肌瘤。还应尽量避免穿透子宫内膜。切口止血要完全，缝合切口不留死腔。术毕子宫切口尽量做到腹膜化。粘膜下肌瘤，已脱于宫颈者可经阴道切除肌瘤，切除时避免过度牵引以免切除时损伤宫壁。未脱出者，也可经腹子宫切开取出。术后处理应给止血药与抗生素；未孕者应避孕1～2年；日后妊娠应警惕子宫破裂及胎盘植入，足月时宜实行选择性剖宫产。肌瘤剜除术后还有复发可能，宜定期检查。
    (二)子宫切除术：在期待诊疗理念、药物诊疗理念尚不能改善病人症状，需手术者又不符合肌瘤切除者，宜行子宫切除术。子宫切除可选用全子宫切除或阴道上子宫切除。子宫切除术，以经腹为主，个别肿瘤小，附件无炎症粘连，腹壁过于肥胖，腹壁有湿疹者可考虑经阴道。
    经腹优点是：技术操作比经阴道简单，出血少；肌瘤大，附件粘连也能较易处理。不足之处为如有直肠膀胱膨出，阴道壁松弛者多需另行阴道手术。
    宫颈、阔韧带肌瘤等复杂病例所致盆腔脏器(输尿管、膀胱、直肠、大血管等)的解剖变异及粘连严重，手术不易暴露等均给手术带来很大困难，这些问题可参阅妇科手术学专著。
    大的粘膜下肌瘤引起出血而继发严重贫血，一般常在输血改善机体情况后再予手术(单纯肌瘤切除或子宫切除术)。但在边远的农村有时缺乏血源，出血不停止，又不宜搬动行走，子宫颈口开大，肌瘤已突出宫颈口外或近阴道口者，应经阴道摘除肌瘤，往往更有助于止血和纠正一般情况。
    切除一般皆主张做全子宫切除，尤其伴有宫颈肥大、裂伤或糜烂严重者。但如患者一般情况差，技术条件受限，也可只行次全子宫切除，残端癌发生的可能只不过占1～4%左右。但术后仍宜定期检查。
    子宫肌瘤患者注重的饮食：
    1．饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。
    2．忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。
    3．禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。
    4、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。
    5、常饮食宜多吃新鲜水果、蔬菜、海带、海蜇、蘑菇、木耳、山楂等食品，忌食生冷、辛辣、酸涩食品。气血虚弱者饮食要有营养，并且要有利湿功能。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。