病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)： 49岁，今年八月十五过后体检查出是宫颈癌，同房出血，今年八月十五过后体检查出是宫颈癌，马上住院，为中高分化。当时住院的责任医生说有手术的希望，说是宫颈癌中期，四五天后就做了介入手术，用药堵塞了血管，半个月后的今天做手术的医生突然说一边阴道壁脱落，不能动手术了，必须做放疗 想得到怎样的帮助： 我想清楚这是不是医生的失误，当时进医院时责任医生说大概就会这两天动手术，而现在又说动不了了，我妈情绪非常低落，还有就按医生说的放疗，那个效果怎样，很多人都说容易复发，我妈本身体质不好，作为儿女的我们很难过，想清楚，一般做了放疗后还能活多久呢？
    专家回复：宫颈癌单纯的手术、放化疗，久而久之，身体产生了适应性，其敏感度降低，临床的治疗结果当然就不好了。何况它的副作用也是不可避免的，所以，我们还要配合中医药的整体治疗，大补小攻的措施,扶正为主,祛邪抗癌为佐,以调补气血,调治脏腑功能为主,增强患者体质,提高抗癌能力,控制病情发展。
    宫颈癌手术治疗
    1.扩大的筋膜外全子宫切除术 是指接近宫颈分离侧平面但不包括宫颈间质，在宫颈附着处切断子宫骶韧带，切除的阴道壁为1cm左右。一般良性妇科病所行的全子宫切除术，是在外侧平面分离，进入宫颈间质恰好在主韧带附着的内侧切断，一些表面的宫颈间质并未切除，而扩大的筋膜外全子宫切除术时，是在靠近宫颈处切断宫颈骶韧带，在宫颈附着处切断阴道壁。筋膜外全子宫切除术适用于子宫颈原位癌或Ⅰa1期癌。
    2.改良的子宫广泛切除术或子宫次广泛切除术 本手术是在子宫颈及盆壁之间靠近子宫颈外侧约1/3~1/2约2~3cm的距离处分离及切除子宫主韧带。在输尿管的m内侧及在附着处的前方游离输尿管，但外侧仍附着于主韧带，这样保存了输尿管的血供，大大减少了术后输尿管瘘的可能性。子宫骶韧带在其中部分离，保存了膀胱的神经支配，手术后不需要长期留置尿管。本手术适用于宫颈癌Ⅰa2期肉眼未见明显病灶或病灶极小的浸润癌。
    3.子宫广泛切除术 是指全子宫切除，将子宫主韧带在盆壁在提肛处切除，子宫骶韧带靠近其下外侧附着处切除，也有专家提出保留1cm的主韧带及骶韧带以利排尿功能的迅速恢复。阴道必须切除上段的1/3~1/2。宫旁组织应根据病灶范围切除4cm以上，必要时可达盆壁。并且需同时做盆腔淋巴清扫术。本手术适用Ⅰb~Ⅱa期宫颈癌的病人.
    宫颈癌化疗 手术和放疗曾是宫颈癌很常用的主要治疗手段，治疗结果肯定，但因鳞癌对化疗多不敏感，所以应用较少。近年来，随着化疗药物的不断开发，用药途径和方法的改进，化疗对宫颈癌治疗取得了一定治疗结果，是宫颈癌综合治疗中不可缺少的重要环节。
    1 新辅助化疗 新辅助化疗是指在手术前充分保留对肿瘤血供的情况下进行化疗，因此抑制肿瘤的效果好，使肿瘤得以缩小、局限，提高了手术的完全医治性。且因化疗，降低了癌细胞的活力，使之不易术中播散，防止远处转移。同时可提高放疗的局部控制比例 。因其作用机制不同于手术后化疗，故称之为新辅助化疗或诱导化疗。新辅助化疗包括:
    (1)术前新辅助化疗:对肿瘤较大的Ⅰb期或Ⅰb期以上宫颈癌实施化疗，缩小肿瘤体积，增加手术机会。采用术前新辅助化疗使肿瘤缓解比例达84.2%；
    (2)放疗前新辅助化疗:对放疗前新辅助化疗目前有两种不同的看法。 一种认为诱导化疗能降低肿瘤负荷，改善局部血供，减少肿瘤乏氧细胞，增强放射敏感性，提高局控比例。因全身治疗有效消灭远处微小病灶，降低远处转移的可能，提高生存的可能。另一种认为放疗前化疗只能缩小肿瘤体积，不能改善患者预后；
    (3)动脉插管新辅助化疗:新辅助动脉化疗(NIC)是新的治疗手段应用于宫颈癌患者，尤其是局部晚期宫颈癌(Ⅱb～Ⅳa)及巨块型宫颈癌(肿块直径≥4cm)，将化疗药物直接注射到肿瘤血管，消除了肝脏的首过效应，提高了肿瘤区药物浓度，药物毒性反应少，提高了肿瘤细胞对放疗的敏感性，增强了手术切除的可能。
    2 辅助化疗 化疗辅助放疗和手术，在抑制肿瘤细胞的增殖和放射损伤的修复，并使肿瘤细胞同步化于放射敏感周期，及术后残存肿瘤细胞杀灭中起重要作用。临床研究发现，Ⅰ～Ⅱ期宫颈癌，放疗同时给予铂类或非铂类化疗与单纯放疗比较，放疗加化疗可提高患者生存的可能，减少局部和远处复发。术后放疗多用于手术切除组织边缘肿瘤细胞阳性，淋巴或脉管转移等具有复发高危因素患者，放疗后化疗多用于复发、转移等情况。 对有高复发因素的Ⅰ～Ⅱ期宫颈癌行子宫完全医治术后给予异环磷酰胺加卡铂治疗，70.6%患者无瘤期平均40个月。美国GOG一项Ⅱ期临床试验显示，拓扑替肯治疗接受过放疗的进展型、复发、难治性宫颈癌，总缓解比例18.6%。
    3 姑息化疗 以往对于晚期、复发性宫颈癌的化治疗结果果多较差。近年，几种药物显示出一定的效果。如泰素、依林替肯、异长春新碱等。应用顺铂加异长春新碱治疗50例晚期、复发性宫颈癌的患者，化疗总缓解比例达64%。应用顺铂加依林替肯治疗29例患者，化疗总缓解比例为59%。
宫颈癌放疗 放射治疗(放疗)的历史经历了1个世纪，目前仍是宫颈癌的基本治疗方法之一。放疗的适应证广泛，各个期别的宫颈癌均可进行放疗。
    1.腔内放疗 近年放疗由传统的低剂量腔内治疗发展为高剂量腔内治疗。使治疗结果提高，疗程缩短。放射源多采用易于防护、短半衰期的 192 Iγ源。由于放射源的微型化有益于组织间插植治疗。 采用 192 Iγ放射源插植治疗宫颈癌使Ⅰa～Ⅱb期患者3年生存的可能达80.4%。 252 锎为放射源，用于后装腔内放疗，已有临床报道。
    2.体外照射 宫颈癌的治疗应用改进后体外照射技术，弥补了腔内治疗的不足，可增加A点以外的宫旁浸润区和淋巴转移区的剂量，与腔内照射作用互补。先全盆腔外照射，可以均匀照射到宫颈、阴道和盆腔内淋巴引流区域，杀灭照射野内的亚临床侵犯灶，缩小宫颈肿瘤的体积，恢复正常的局部解剖位置，便于阴道及宫腔内的治疗顺利进行，增进腔内照射的效果 。体外照射，除传统垂直照射外，还有旋转、钟摆及等中心技术应用于宫颈癌放疗。随着计算机技术和影像学技术的发展，近年出现了γ刀、X刀、三维适形照射、调强治疗等新技术 。
    宫颈癌中医治疗 宫颈癌早期症状不明显，经确诊属中晚期者较多，该病又以中老年高发，年老体弱病例也并非少见，纯放疗、化疗恐难以承受，采用调补肝脾肾，固护冲任，扶正为主，辅以清热利湿，解毒化瘀，以人为本，整体抑瘤。不仅具抑杀癌细胞的效能，而且有调整机体免疫，改变机体的内环境，使机体产生自身的与癌细胞抗衡的能力，同时又能诱导癌细胞逆转向正常细胞分化，对人体无任何不良反应。
    中医中药还可提高宫颈癌的远期治疗结果。虽然，宫颈原位癌的5年存活的可能为100%，早期浸润癌5年存活的可能是95～100%，但中晚期宫颈癌效果不理想，因而宫颈癌总的5年存活的可能在59.8%。治疗后健康时间越长，复发越少，10年以后复发的机会较少，绝大多数在3年内复发。手术、放疗、化疗若与中药结合，既或抑杀残存的癌细胞，又可改善脏腑的功能，增强体质，延长健康期，从而提高了宫颈癌的远期治疗结果。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。