得了子宫癌怎么办？

    女，60，刚查到子宫癌，怎么办？现在想到肿瘤医院治疗。请问得了子宫癌怎么办？
    专家回复：对于这样的情况我院是以中医治疗为主中西医相结合，采用“四位一体诊疗理念”综合治疗和调养，通过治疗一方面可以起到加快身体恢复的作用，另一方面可以很大程度的控制病情发展，改善患者的临床症状。如果能来院很好，可以预约全国著名中医肿瘤专家郑伟达教授亲自会诊。面对全面每次仅限号12名。如您确定过来，我现在可为您登记预约。
    子宫癌常见的症状：
    不规则阴道出血，出血可于任何时间出现，行激素治疗者除外。如果行激素替代治疗的绝经后妇女出现阴道出血，类似于月经，则预示着子宫癌的可能。因此，若有任何不正常的阴道出血或出血量多，应及早到医院诊治。
    阴道分沁物，呈粉色、褐色、水样或粘稠状，有异味。经盆腔检查发现子宫增大。
    体重下降，虚弱，下腹、背部及腿部疼痛。这种情况发生在癌肿转移或扩散时。
    诊断和检查步骤：
    宫颈涂片筛选宫颈癌可在症状出现前检查出子宫癌，否则通常在症状出现时才被确诊。组织活检可证实诊断结果，影像检查、血液化验和的外科手术可确定癌的分期。
    治疗：常规治疗的成功与否依赖于癌症的分期、病人的年龄和健康情况以及治疗方案。
    常规治疗外科手术对于没有转移或扩散的子宫癌是治疗治疗。早期子宫内膜癌的治疗治疗是全子宫切除，包括子宫、宫颈、卵巢和输卵管切除。广泛的外科手术足以治疗早期子宫癌和很大可能地阻止复发。如果癌肿已经扩散超出子宫，手术后应补充放疗，以消灭残留的癌细胞。癌肿还未扩散且病灶大的病人也可先放疗。
    放化疗子宫癌广泛转移扩散的病人通常需接受激素治疗，以减慢癌生长；而给予化疗或放疗可减小转移瘤的大小和数目。如此治疗虽很难治疗癌肿，但能延长生命，减轻症状。如果能成功控制远处肿瘤，癌被局限在泌尿生殖器官，则可实施外科手术。缓解的病人在几年内需要隔几个月检查一次。如果癌肿复发，通常发生在3年内。复发癌若治疗早，则能经过侵入性的放疗或进一步手术治疗。辅助治疗有助于帮助子宫癌患者减轻思想负担。
    (1)手术治疗
　　目前已形成较为一致性意见，即大多数Ⅰ期和Ⅱ期子宫内膜癌能通过手术治疗。对于Ⅰa期G1癌可通过全子宫加双附件切除治疗。Ⅰ期低分化癌(G2和G3)以全子宫加双侧附件切除并结合放疗的效果比单纯手术为好。当子宫腔直径＞10cm时，亦以此结合诊疗理念为宜。
　　Ⅱ期子宫内膜癌的处理基本同宫颈癌，即行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除。但现今报道的有效结果乃是通过体外和腔内放射后行子宫切除的综合治疗。这可能由于宫体癌一般发展较缓慢，大多数病灶仍局限于子宫，即使可能转移至宫旁和盆腔淋巴结者，以术前放疗可望杀灭癌瘤，并能缩减宫体部癌瘤，随后即使手术不尽广泛亦能完全医治；另方面，宫体癌的多数患者已年过半百，许多是肥胖者，且有重要内科合并症如糖尿病、高血压等使其不适宜更广泛子宫切除及区域淋巴结切除术，故术前结合放疗有其辅助效用。
　　(2)放射治疗
　　对于放疗的效果及应用方式等仍存有争议。但一般认为，对Ⅰ期Ⅰ级，无肌层侵犯，单纯手术即可。对于Ⅰ期低分化癌(Ⅱ、Ⅲ级)，肌层侵犯＞1/2，有淋巴结转移者以及Ⅱ期内膜癌，目前多采用术前腔内镭疗后再行全子宫加双侧附件切除及术后辅助体外照射。
　　治疗Ⅰ期内膜癌还须依据病理分化、肿瘤浸润肌层深度、淋巴结转移情况和腹腔脱落细胞是否阳性，从而考虑综合放射治疗为宜，以提高预后。
　　另外，单纯放疗或化疗结合多用于年老患者，有手术禁忌证者以及少数晚期病变伴多器官受累者或不能切除的肿瘤所致出血的姑息治疗。
　　晚期癌及复发癌的治疗：Ⅲ、Ⅳ期癌多不通过手术完全切除，目前一般采用放射治疗(腔内镭疗加体外照射)及化疗。子宫内膜癌常见的复发部位是盆腔、阴道穹窿部及隔。若为盆腔复发者，子宫切除术后未行放射的病人，此时应首先放疗，即包括全盆腔体外照射和阴道内置镭或铯治疗。
　　(3)激素和化学治疗
　　如前所述，孕激素能使异常增生的子宫内膜转变为分泌期或萎缩性子宫内膜，从而可导致子宫内膜腺瘤样增生或腺瘤的萎缩、逆转。约1/3的晚期或复发子宫内膜癌患者对孕激素制剂有效，尤其对肺转移者效果很好，约35%患者有显著反应。但对盆腔内复发或持续存在的病灶效果不佳。
　　孕激素治疗的很大优点是不良反应小，特别是无一般化疗药物抑制骨髓的严重不良反应，且应用方便，不需住院治疗，但偶有注射部位疼痛、发红者，少数患者有轻度浮肿、血压升高、痤疮及孕腺疖肿等，但均能耐受，故患者乐于接受。肝功能障碍患者忌用。