- 1
- 2
- 3
- 4
(一)宫颈癌复发时间
宫颈癌放疗后复发大多数发生于2年以内。宫颈癌复发后，如未能得到治疗，多于半年～1年内死亡，仅少数可存活2年以上。
(二)宫颈癌复发部位
根据文献统计，宫颈癌复发以盆壁、宫旁和宫颈局部复发很常见。
(三)宫颈癌复发的临床特点
因癌肿复发部位不同而异。宫颈局部或阴道复发，常有不规则阴道流血或恶臭白带;盆壁或宫旁复发，可出现患侧下肢疼痛、浮肿，腰骶部或下腹部疼痛，盆腔检查可触及宫旁肿块或骶窝部固定的包块;直肠或膀胱转移者，常有便血或血尿;骨转移常出现局部疼痛;肺转移可有咳嗽、胸痛等。
(四)宫颈癌复发的诊断
宫颈癌治疗后出现以上症状和体征时，应想到复发的可能。宫颈、阴道的局部复发，作阴道涂片细胞学检查和活组织病理检查，不难确诊。但宫旁和盆壁复发，主要靠临床症状和盆腔检查，确诊比较困难。应注意盆腔肿块与术后淋巴囊肿、盆壁炎块以及放疗后宫旁结缔组织纤维化等鉴别。局部细针穿刺作细胞涂片及送病理检查有助于明确诊断。B型超声、肾盂造影、同位素肾图和CT盆腔检查等，对诊断复发癌有一定参考价值。
(五)宫颈癌复发的治疗
宫颈癌复发的治疗相当困难，而且效果差。具体方法应根据宫颈癌复发部位、范围、初治时采用的措施以及患者全身状况等作决定。
1.宫颈原位癌手术后复发阴道原位癌，一般主张局部切除、部分阴道切除或全阴道切除及阴道再造术。亦可应用冷冻或激光进行局部治疗。对老年或已手术切除两侧卵巢的患者，可行阴道镭疗或X线阴道筒照射。
2.浸润癌手术后复发，应以放射治疗为主，配合宫颈癌化疗。阴道残端复发癌，可行腔内镭疗及60钴体外四野垂直照射。
3.宫颈癌放疗后复发的治疗，应根据复发部位、初次放疗剂量、放疗结束的时间以及患者全身情况作适当的处理。
4.对不适合手术或放疗的复发癌，可选用化学药物或中药治疗。
5.复发癌发现已晚，患者恶病质、冰冻骨盆或有远处转移者，应对症处理，减轻痛苦。如病人情况允许，对骨转移可采用姑息性放疗。2周以上时间内给予2000～3000rad，可使骨疼痛减轻。对复发癌所致输尿管阻塞或癌肿引起尿瘘，可酌情考虑皮肤输尿管造口，持续尿液引流。进行姑息性尿路改道是无益的。
6.中医治疗，中药对于宫颈癌复发后的治疗，相对于放化疗对患者没有什么伤害，从不同的角度、方面对身体进行辩证论治,有身体上、精神上、思想上、物质上等方面发挥作用.各司其职、各施所长,对症下药、辩证论治来增强人体的抗病能力,使患者身体达到较好状态,通过增强免疫功能的作用,改善机体内部的防御机制,抑制病情,防止肿瘤的复发与转移,减轻癌症病痛,提高生活质量,实现带瘤生存。
通过以上的介绍，宫颈癌复发后应结合自身情况进行治疗，及时的治疗可以帮助患者减轻痛苦，抑制肿瘤的生长，改善患者的症状，提高免疫力，延长生存期限。
* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。
