前不久，演艺圈的几位名星先后因宫颈癌而香消玉殒，着实激起不少妇女的恐慌。同时，医生们也发现，宫颈癌的发病似乎有年轻化的趋势。但毕竟还没到全民皆兵的地步，“炎”与“癌”的一字之差，到底会有多可怕呢？下面我们来看看吧！
    医学上将宫颈表面呈细颗粒状的红色区称为糜烂，根据面积的大小和外观可具体分为轻、中、重3个等级和单纯型、颗粒型和乳突型3种类型，是慢性宫颈炎常见的一种外观。宫颈炎是细菌等微生物潜伏于粘膜皱襞中引起的局部炎症，几乎所有有性生活的妇女都会有或轻或重的慢性宫颈炎，除表现为糜烂外，还可形成宫颈腺囊肿（类似脸上的粉刺）、肥大和息肉等。
    首先，单纯的慢性宫颈炎症并不可怕，真正需要警惕和打击的是悄无声息地潜入的病毒――人类乳头瘤病毒（HPV）。HPV可启动正常宫颈细胞向癌细胞转化的级链反应，如果机体的免疫监控功能失调，便会有脆弱分子踏上癌变的“征程”。但也没有必要“谈毒色变”，女性一生中感染HPV的可能在60%以上，大多数是“一过性的携带状态”，平均8个月内自行清除，只有少数持续感染的高危型HPV会引发癌变。单纯HPV阳性而无病变，完全可以不做任何处理，而且目前尚无能切实有效消除宫颈病毒的药物。
    其次，宫颈上皮内瘤样病变（英文缩写是CIN）癌前病变，分为I（早）、II（中）、III（晚）三个级别。有的可迷途知返而自然转为正常，有的原地徘徊，有的则修炼成魔（总体不占多数）。值得庆幸的是，CIN转为癌变的过程是循序渐进的，通常要经历5~10年的时间，这期间为早期诊断和治疗中断病变发展提供了条件。
    宫颈病变筛查的基本方法包括宫颈涂片和HPV检测。传统的巴氏涂片系统早已建议淘汰，但目前我国的很多地方，尤其是基层地区仍沿用这种方法，其分级比较简单：I级 正常；II级 炎症等良性改变；III级 可疑癌；IV级 高度可疑癌；V级 癌。先进的涂片方法现有CCT(计算机辅助的断层扫描)和TCT（液基薄片技术），许多大型妇产科诊治中心已具备这样的设备和技术。
    国内很新的宫颈病变筛查指南建议，经济发达地区筛查的起始年龄为25~30岁，经济欠发达地区为35~40岁，终止时间为65岁。其间每年做一次宫颈涂片，如果连续2年正常，延长至每3年筛查一次。如果宫颈刮片有问题，则在医生的指导下，密切随诊或接受阴道镜和活组织检查等。
    HPV的检测并未普及，但其具有帮助医生评估和预测宫颈病变的风险、进展速度以及治治疗结果果的意义。比如在宫颈刮片正常的情况下，如果连续2年检测HPV阴性，就可以高枕无忧地过5~8年再筛查。再如，当细胞学难下定论时，HPV阳性敦促医生积极地做进一步检查，而阴性则可以少安毋躁，容后再议（3~6个月后重复细胞学）。
    因此，宫颈病变诊断越早，治疗就约容易。早期的癌前病变用物理治疗（激光等）既可。较晚的癌前病变和早期的宫颈癌在多数情况下，做简单的部分宫颈锥形切除就足够了，几乎不会影响日后的生育。即使是癌瘤已有一定扩展的患者，如果有强烈的生育要求，医生们也会酌情尝试着先做保留子宫体的宫颈切除手术。但如果肿瘤已明显侵犯到子宫外（盆腔和阴道等），保命则成为根本需求，需做大范围的手术或放射治疗。
    值得提醒：
    慢性宫颈炎是拜访女性一生的常客，尽管不受欢迎，也要调整心态善待之。
    只有部分HPV是诱发癌变的罪魁祸首，一般由细菌等微生物引起的宫颈急、慢性炎症与癌无关。
    很“烂”的外观可能只是普通炎症，而光洁的外表下可能已潜伏癌变。
    全世界每年宫颈癌的新发病例约46.6万，80%在发展中国家，其中约13万在中国。
    宫颈癌是为数不多的被掌握病因和发展规律的恶性疾病，我们没理由坐失良机。筛查不光是医生的职责，更需要广大妇女自觉的配合和社会的关注。
    如果所有的妇女都能定期做宫颈图片，几乎不会出现晚期宫颈癌。只有病毒与病变同时存在，病毒的数量才存在意义。不必为单纯HPV阳性而惴惴不安。
   

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。