多数病初宫颈癌患者经切除后,一般是要行化疗的。因为手术切除的时候只是肉眼下的操作,也许有癌细胞的脱落,或者有几个癌细胞可能没有切除上,都是有可能。所以化疗是很重要的。宫颈癌早期征兆:
1.阴道分泌物增多 大多数宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。初期由于癌的存在刺激宫颈腺体分泌功能亢进,产生粘液样白带,随着癌瘤的发展,癌组织坏死脱落及继发感染,白带变混浊,如淘米水样或脓样带血,具有特殊的恶臭。
2.疼痛 为晚期宫颈癌的症状。产生疼痛的原因,主要是由于盆腔神经受到癌肿浸润或压迫。若闭孔神经、骶神经、大血管或骨盆壁受累时,可引起严重的疼痛,有时向下肢放射。
其他致痛原因为:宫颈管内被癌瘤阻塞,宫腔内分泌物引流不畅或形成宫腔积脓时,出现下腹部疼痛;癌肿侵犯宫旁组织,输尿管受到压迫或浸润时,可引起输尿管或肾盂输尿管积水,产生胀痛或痉挛性下腹部一侧或两侧剧烈疼痛;癌肿压迫髂淋巴、髂血管使回流受阻时,可出现下肢肿胀和疼痛。
3.阴道不规则流血 早期表现为少量血性白带及接触性阴道流血,病人常因性交或排便后有少量阴道流血前来就诊。对绝经后出现阴道流血者,应注意寻找原因。宫颈癌阴道流血往往极不规则,一般是先少后多,时多时少。菜花型出血早,量亦多,晚期癌肿侵蚀大血管后,可引起致命的大量阴道流血。由于长期的反复出血,患者常常继发贫血。
4.其他症状 晚期宫颈癌侵犯膀胱时,可引起尿频、尿痛或血尿,甚至发生膀胱阴道瘘。如两侧输尿管受压阻塞,则可引起尿闭及尿毒症,是死亡的主要原因之一。当癌肿向后蔓延压迫或侵犯直肠时,常有里急后重、便血或排便困难,甚至形成直肠阴道 瘘。晚期癌肿由于长期消耗可出现恶病质。
5.体征及检查早期宫颈癌局部肉眼观察不能识别,多数仅有不同程度的糜烂或轻微的接触性出血,甚至有的宫颈外观光滑。对可疑的或临床已能辨认的宫颈癌患者,应进行仔细的妇科检查及必要的全身查体,以便及早做出诊断和查清癌瘤生长类型和范围。
由于近年来新的化疗药物的不断出现,宫颈癌化疗的不良反应完全可以用中药控制或消失,使宫颈癌化疗得以顺利完成,在化疗疗程前后经常与中药联合使用,宫颈癌化疗常用的药物及副反应处理方法简述如下:
一、宫颈癌化疗与中医药配合
化疗常用于晚期宫颈癌及复发癌的姑息治疗及宫颈癌手术前后或放疗前后的辅助治疗。但在化疗中,由于化疗药物的不良反应,常会出现消化道及骨髓抑制等副反应,运用中医药辩症治疗,可使其副反应症状或消失,使化疗得以顺利完成。
1。胃肠道反应(脾胃不和)
证候:恶心呕吐,食欲不振,腹胀或有腹泻,气短乏力,舌质紫红,苔薄白或厚腻,脉滑。
治法:健脾和胃,降逆止吐。
2。骨髓抑制(气血两虚)
证候:心悸气短,头晕眼花,神疲乏力,倦苔纳差,腰背酸楚,脉沉细弱,舌质淡,苔薄白。血常规中白细胞及血红蛋白明显下降。
治法:温肾健脾,益气养血。
3。肺纤维化(肺阴不足)
证侯:化疗期间或停药后,有时病人会出现干咳无痰,气短,呼吸不畅,胸部不适,舌质红少苔,脉细无力。胸部X线检查见有肺野弥漫性间质纤维化。
治法:滋阴润肺止咳,兼以活血化瘀。
二、宫颈癌的化疗
放射治疗及手术治疗是两种很主要的治疗手段,但中、晚期宫颈癌的治治疗结果果迄今仍较差,长期生存的可能不超过 40% ,无复发的生存的可能则更低,不超过 30% 。这主要是因为疾病的扩散与转移。单纯手术、放疗或手术加放疗并不能解决肿瘤的扩散与转移,因为毕竟手术或放疗皆属局部性的治疗。中药原只作为很主要的辅助手段,帮助患者恢复术后体质,减轻放疗毒性作用。为此近年有人将整体治疗的中药及化疗作为宫颈癌,特别是中、晚期宫颈癌的治疗手段之一,并取得一定成效。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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