目前临床上对于宫颈癌的成因尚未清楚,但是很明确的一点就是宫颈癌的病因并不是单一的!专家指出,除了家族遗传因素之外,目前医学界比较重视与肯定的危险因子包括:
(1)人类乳突病毒(HPV):
这是近十多年来医学界很重视的子宫颈癌致病因子,许许多多的研究已指出,无论子宫颈癌或癌前期患者,曾受这种病毒感染之人数,都比一般人高得多。侵袭性子宫颈癌的患者,甚至九成九以上都被证实有过HPV的感染。目前已知的两百多种HPV中,至少有三十多种可侵犯女性生殖道,尤其以第16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58型特别容易引发子宫颈癌,而这些病毒几乎都是藉由性行为传染的。另外,常见的性传染病--菜花(学名尖形湿疣),其致病原也是这种病毒,只是不同的亚型罢了!因此曾染患菜花者,更应该特别注意每年勿忘子宫颈防癌抹片检查。
(2)女性的性行为方面:
初次性交的年龄和性伴侣的人数,是两个很重要的关键因素。研究显示,如以二十三岁以后才初次性交,罹患子宫颈癌之风险为1,则十八至二十三岁之间开始性行为者,风险约为1.6倍,小于十八岁开始性行为者之风险高达五倍以上。其原因可能是由于十八岁以下的少女,子宫颈上皮细胞尚未发育成熟,对外来的致癌物质缺乏抵抗力所致。至于曾经有过的性伴侣数目,二至五位者之风险,为只有单一性伴侣者之1.6倍,六个性伴侣以上者,风险更高达2.2倍。
目前在国内我们临床上所见到的子宫颈癌病例,四、五十岁以上的大都本身只有单一性伴侣,不过二、三十岁的患者中,为数颇多都是曾经有过两个以上的性伴侣,有些甚至同一时期内有多重性伴侣,可以预见的是女性性行为因素未来将成为主要的危险因子之一。
(3)男性的性行为方面:
医界早已发现,子宫颈癌和阴茎癌的发生的可能成正比,这不仅有地区性,也有夫妻之间的配对性,足见二者有相关。有研究指出,嫁给一个前妻罹患子宫颈癌的离婚男人或鳏夫,则罹患子宫颈癌的机会会升高一倍。而本身只有单一性伴侣的妇女,罹患子宫颈癌的机会,也与丈夫的性伴侣人数成正相关。一个西班牙大规模的研究指出,本身只有过一个性伴侣(丈夫)的妇女,其丈夫如果有过二至五个性伴侣,则她的子宫颈癌罹患比例为一般妇女的1.5倍。如果她的丈夫有过六至十个性伴侣,她的风险为2倍。如果丈夫有过十一至二十个性伴侣,风险为7.2倍。丈夫有过二十一个以上的性伴侣,风险是9.8倍。而这些妇女的丈夫如果曾经嫖妓九次以下的话,她的子宫颈癌罹患比例是一般人的2.2倍。如果嫖妓十次以上的话,她的风险是7.7倍。
(4)其它:
抽烟会降低免疫力,增加子宫颈癌机比例;维他命A、C、E等的缺乏,以及长期使用口服避孕药,也会增加子宫颈癌的罹患比例。这些因素可能使得HPV感染之后的子宫颈,较易衍生癌前病变,或者癌前病变进展到子宫颈癌。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。