宫颈癌的发病有哪些?

    宫颈癌的病因至今尚不完全清楚，近数十年来的研究与调查认为，宫颈癌的发病与早婚、早育、多产、密产、多次结婚、性生活过早或频乱、丈夫包皮过长、雌激素分泌紊乱或代谢异常、某些病毒如单纯疱疹2型病毒和人乳头状瘤病毒等感染、慢性宫颈炎、宫颈糜烂及某些性传播疾病有关。除此之外，还与患者的免疫功能低下、不良的精神因素等有关。
    宫颈癌的主要病因：
    一、早婚、早育及孕产频多
    绝大多数宫颈癌患者为已婚妇女，未婚妇女患宫颈癌者极少。为什么早婚能使宫颈癌的发病的可能增加？有3种解释：
    1、青春期子宫颈发育尚不成熟，宫颈鳞状上皮尚在生理发育活跃时期，而精子中的核酸和精子蛋白有刺激组织化生的能力，故宫颈鳞状上皮发育成熟前开始性交，能刺激宫颈上皮产生潜在的变异作用，再加上其他致癌物质的带入，协同作用，经若干年后就可能逐步癌变。
    2、早婚，性生活频、性卫生观念差，促进了包皮垢的致癌作用。
    3、宫颈尚未成熟前就开始妊娠、生产，增加宫颈裂伤、外翻、糜烂的机会。故提倡晚婚，推迟开始性交、生产的年龄。
    二、宫颈糜烂、裂伤与外翻
    早在1962年，前苏联学者就认为宫颈裂伤与外翻是发生宫颈癌的病理基础。不全宫颈裂伤处形成侧沟，该处多成为慢性炎症病灶，引起炎性增生及不典型增生。若为完全性宫颈裂伤，则由于疤痕性收缩形成裂伤性外翻。很初仅有外翻不伴有增生，由于生理环境的改变及继发感染进而伴有增生，久而久之，则可形成不典型增生及原位癌。
    三、子宫颈息肉、炎症是子宫颈息肉形成的重要因素
    子宫管粘膜的息肉质地软，呈鲜红色，较脆弱，触之出血，而且较大的息肉还会出现白带增多、血性白带、接触性出血，尤其是在性生活后用力排便后会有少量出血，这也是宫颈癌出血的病因的一种。
    四、子宫颈白斑
    在宫颈癌出血的病因中，子宫颈阴道部的一种白色不透明的斑片状病变就是子宫颈白斑，其病因尚不明确，认为可能与内分泌失调、宫颈炎症慢性的刺激、阴道滴虫的影响、宫颈癌出血的病因等有关。一般来说，单纯子宫白斑无明显症状，如果合并宫颈糜烂或宫颈管内膜外翻时，就会表现为白带增多、阴道血性分泌物及接触性出血的症状。
    其次，宫颈癌外在原因：
    1、包皮垢因素
    流行病调查及动物实验证明，包皮垢与阴茎癌和宫颈癌的发生有密切关系。包皮过长者阴茎癌的发生的可能显著上升，而以色列（犹太族）男子长阴茎癌者在世界各地均未见报道过，以色列宫颈癌发生的可能和死亡人数都居世界很底。此外，穆斯林妇女中宫颈癌的发生的可能也很低，多认为这与犹太教和穆斯林男子出生后例行割礼的风俗教规有关。
    2、性激素因素
    雌激素能出促进子宫及阴道组织的生长，并刺激宫颈上皮增生，动物实验证明对甲基蒽致癌物诱发小鼠宫颈癌有促进作用。并认为雌激素和包皮垢是两个主要的致癌因素，而慢性宫颈创伤则仅是一个促癌因素。此外，不少宫颈癌发生在绝经后多年，生殖器官已显著萎缩的情况下，也不支持宫颈癌的发生与雌激素亢进有关。
    ，宫颈癌病理病因的改变
    子宫颈癌以鳞状上皮细胞癌为主，约占90%～95%，腺癌仅占5%～10%。但两者癌在外观上并无特殊差别，且均发生在宫颈阴道部或颈管内。在发展为浸润癌前，肉眼观察无特殊异常，或类似一般宫颈糜烂。随着浸润癌的出现，宫颈可表现以下四种类型：
    1、糜烂型：环绕宫颈外口表面有粗糙的颗粒状糜烂区，或有不规则的溃破面、触及易出血。
    2、外生型：又称增生型或菜花型。由息肉样或乳头状隆起，继而发展向阴道内突出的大小不等的菜花状赘生物，质脆易出血。
    3、内生型：又称浸润型。癌组织宫颈深部组织浸润、宫颈肥大而硬，但表面仍光滑或仅有浅表溃疡。
    4、溃疡型：不论外生型或内生型进一步发展后，癌组织坏死脱落，形成溃疡，甚至整个子宫颈为一大空洞所替代，因常有继发性感染，故有恶臭的分泌物排出。子宫颈癌尤其是腺癌也可向颈管内生长，使子宫颈成桶状增大，这也是内生型的一种。
    专家告诫说，过早发生性行为和性伴侣过多，是近年来女性子宫颈癌的发病人群出现年轻化趋势的罪魁祸首。因此，为了健康和有效地防范性乱所致性病乃至子宫颈癌，广大女性不要过早地发生性行为，更不能同多个性伴侣发生关系；婚后也应有节制地过性生活，并注意性卫生，坚决杜绝一切婚外性行为。