宫颈癌的产生及发展是一个循序渐进的演变过程,时间可以从数年到数十年,一般认为这个演变过程经过这样几个阶段:增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。按祖国医学理论认为,宫颈癌主要的病因为房事不洁、早婚早育、孕产频多(人工流产、药物流产、引产等)、宫颈裂伤、包皮垢的刺激、月经失调、精神因素等,导致正气不足、机体免疫功能下降,及感受湿热淫毒和秽浊之邪,侵犯子宫胞门所致。 “邪之所凑,其气必虚”。一方面是由于湿热邪毒对宫颈的长期刺激,另一方面是“其气必虚”的关系。
若机体正气足,脏腑功能健旺,气血运行顺畅,筋脉腠理固密,则虽染邪毒,而不易发为病。《灵枢?经脉篇》渭“虚则生疣”。正气虚,不能鼓邪外出,邪气搏结于子宫胞门发为赘生物。
正虚邪恋,故缠绵难愈,反复发作。根据长期临床观察,体虚与肝、脾、肾三脏功能有关。肝郁脾虚,肝脾失调,不仅致气血失和,而且也易滋生内在湿热。湿热下注,任带失固,而流注胞门。而肝脾失调又往往与肾阴阳不足互为因果,故肾阴虚、肾阳虚在下焦湿热病变中占有重要地位。所谓“肾主二阴”亦包括阴道、官颈在内。湿热邪毒在宫颈局部长期为害,肆意浸润,实际上意味着肾阴阳的衰退,故而形成该病并趋向恶性病变。
宫颈癌中医诊断要点
(一)临床表现
1)早期宫颈癌一般无明显症状。性接触后出血或白带量增多或带有血丝常为宫颈癌的早期症状。由于早期多无任何痛苦,故往往容易被忽略。
2)病至晚期常见带下量多,色黄或青,有异臭味。阴道不规则出血,下腹或腰部疼痛,且随病情进展而加重,同时伴见尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染等症状。
(二)实验室检查
1)窥器检查可见宫颈呈糜烂型、溃疡型或菜花样,组织硬而脆,且易出血。
2)宫颈刮片细胞学检查为阳性。
3)阴道镜检查,并在镜下取活检,可提高阴道细胞学和活检的诊断准确性。
4)宫颈活体组织检查,是诊断宫颈癌很可靠的依据。对阴道细胞学、阴道镜检查可疑或阳性;对临床表现可疑宫颈癌或子宫颈其他疾病不易与宫颈癌鉴别时,均应进行活组织检查以进一步确诊。
宫颈癌的分型论治:
对HPV感染应采用标本兼治,攻补兼施,全身治疗与局部治疗相结合的原则。基于HPV是子宫颈癌的主要病因,所以辨证分型以湿热瘀毒为主证型,再分别以脾虚、肝郁、肾阴虚、肾阳虚等兼证为次证型,进行辨证施治。全身治疗以内服汤药为主,以改善机体的失衡状态,提高免疫功能,扶正祛邪,具体治法有清热养阴、解毒化瘀、健脾益肾。局部治疗是中医治疗的主要特色,多数医家在几服中药同时都有辅助阴道内塞药的治疗,包括外阴熏洗法、阴道灌注冲洗法、阴道纳药法等等。而药物组成则以具有清热解毒、抗癌活性功效为主。
宫颈癌可以通过西医的器械治疗,也可以通过中医的中药调理,以下是三个宫颈癌的中医有效良方,仅供参考:
方一:蜈蚣、蜣螂、蠕虫、甲珠、全蝎各二十五克。将药烘干研末,每次二.五克,开水吞服,每天三次。此散有毒,如恶心呕吐,可立服绿豆浆。
方二:大蓟、白英各二十克,蛇果草十五克。水煎服,每天一剂。
方三:山豆根、草河车、;夏枯草各一百克。将药研细末,炼蜜为丸,每丸重九克,每服二到三丸,每天二到三次。
宫颈癌的预防
1.加强健康教育,提高防范意识,避免过早性生活、杜绝性生活混乱。
2.定期做妇科检查,已婚女性建议至少每两年做一次宫颈细胞学检查,发现问题应进一步做病理学检查。
3.对已发现的宫颈病变及生殖系统感染,尤其是人乳头状病毒HPV感染人群,应做积极采取相应诊疗措施,以防宫颈癌的发生和发展。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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