一、宫颈癌治疗概述

    宫颈癌是女性发病的可能很高的一种恶性肿瘤，宫颈癌根据不同的类型分为原位癌、镜下早期浸润癌，浸润癌。宫颈癌的发病的可能在逐年的上升，大多数患者都是到了中晚期的时候才得到发现，这样就给治疗带来了极大的困难。　目前世界宫颈癌治疗后总五年存活的可能为55.5％，其中Ⅰ期80.04%。Ⅱ期58.9%，Ⅲ期32.8%，Ⅳ期7.1%。
    约半数的患者治疗后一年内复发，25%于第二年复发，5％于五年后复发。因此，患者于治疗后一年内应每月检查一次，第二年每2个月检查一次。以后每6个月检查一次。每次均应作详细的盆腔检查及阴道涂片。

 二、宫颈癌治疗原则

     1、不典型增生：活检如为轻度非典型增生者，暂按炎症处理，半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。诊断为中度不典型增生者，应适用激光、冷冻、电熨。对重度不典型增生，一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生育，也可在锥形切除后定期密切随访。 
    2、原位癌：一般多主张行全子宫切除术，保留双侧卵巢；也有主张同时切除阴道1～2cm者。近年来国内外有用激光治疗，但治疗后必须密切随访。 
    3、镜下早期浸润癌：一般多主张作扩大全子宫切除术，及l～2cm的阴道组织。因镜下早期浸润癌淋巴转移的可能性极小，不需消除盆腔淋巴组织。 
    4、浸润癌：治疗方法应根据临床期别，年龄和全身情况，以及设备条件。常用的治疗方法有放射、手术及化学药物治疗。一般而言，放疗可适用于各期患者；Ⅰb至Ⅱa期的手术治疗结果与放疗相近；宫颈腺癌对放疗敏感度稍差，应采取手术切除加放疗综合治疗。

三、宫颈癌放射治疗

    放射治疗是宫颈癌的治疗诊疗理念，可应用于各期宫颈癌，放射范围包括子宫颈及受累的阴道、子宫体、宫旁组织及盆腔淋巴结。照射方法一般都采取用内外照射结合，内照射主要针对宫颈原发灶及其邻近部位，包括子宫体、阴道上部及其邻近的宫旁组织(“A”)点。外照射则主要针对盆腔淋巴结分布的区域(“B”)点。内放射源采用腔内镭(Ra)或137铯(137Cs)，主要针对宫颈原发病灶。外放射源采用60钻(60Co)，主要针对原发病灶以外的转移灶，包括盆腔淋巴结引流区。剂量一般为60Gy。目前对早期宫颈癌多主张先行内照射。而对晚期癌，特别是局部瘤体巨大，出血活跃，或伴感染者则以先行外照射为宜。

四、宫颈癌化学诊疗理念

    1、单药化疗
    宫颈癌单药有效情况一般为10％一25％，其中很有效的药物为DDP。近年来出现了一些治疗宫颈癌很有希望的新药，如NVB、CPT-1l、健择、紫杉醇等，但尚无大样本的随机对照研究结果。
    2、联合化疗
    宫颈癌单药有效情况低、缓解期短，多种药物联合化疗作用优于单药含顺铂的化疗方案可使治疗结果达40％一75％。常用化疗方案见下，副反应处理可中药也可用西药，因中药对证处理如前所述，在此只讲西医处理方法：

五、宫颈癌中医治疗

    1、中药支持治疗：建议在使用"博生癌宁"的同时，可以配伍内服中草药，以局部治疗与全身治疗相结合，外治与内治相结合。
    A方：改善症状：
    方药组成：半枝莲30g，马兜铃20g，射干30g，炒葶苈子30g，鱼腥草30g，炒杏仁12g，炙紫菀20g，元胡20g，炙冬花20g，山慈菇20g，蜈蚣3条，壁虎3条，干蟾皮3张，蜂房15g，瓜蒌20g，川贝20g。
    煎服方法：以上诸药加水2000-2500ml，浸泡2小时，煎至200ml，滤渣取液，早晚各服100ml。
    B方：补益方：改善体质，增加抗病能力，增加食欲。
    方药组成：西洋参20g，五味子12g，麦冬15g，冬虫夏草10g，蒸首乌30g。
    煎服方法：每日一剂，加水1500ml，文火煎至200ml，滤渣取汁，早晚各服100ml，空腹服用。
    说明：先服A方五剂，再服B方三剂，后更方。
    2、支持治疗：应用孕激素、甲地孕酮、三苯氧胺等治疗。
    3、饮食宜忌：饮食宜清淡，但营养要足够，平时可多吃香菇、银耳、芦笋等食物，少食辛辣刺激性食物。可酌情输入能量合剂以补充营养，增加免疫机能，提高身体素质。
    4、食疗方：
    1、家鸽1只，醋鳖甲30克、淮山药30克。鸽宰后去内脏切碎，与后两味一起加水炖煮烂，盐调味，饮汤食肉。用于宫颈癌体虚者。
    2、公兔1只、川贝母9～15克。常法宰兔后切块与川贝母同炖熟，盐调味，饮汤食肉，常服，适用于宫颈癌贫血。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。