化瘀解毒法

　　肝癌瘀毒之肿块属中医积聚，主要病理为血瘀。因此，治疗当活血化瘀，又由于气血互用，气为血之帅，血为气之母，故常与行气法同用，以增强活血化瘀的功效。常用中药有八月札、柴胡、陈皮、青皮、枳壳、郁金、丹参、桃仁、红花、赤芍、三棱、莪术。现代研究表明，活血化瘀法可以改善肿瘤患者血液的高凝状态，改善微循环，增加血管通透性，软化结缔组织，消炎止痛，可改善实体瘤局部的缺氧状态，提高对放射治疗的敏感性。某些有活血化瘀作用的中药有直接杀灭肿瘤细胞的作用。研究表明，癌瘤周围有大量纤维蛋白沉积，并形成纤维蛋白网络，使抗癌药物和免疫活性细胞不易深入瘤内。因而癌组织周围纤维蛋白的积聚，是癌细胞得以在体内停留、生长、发展，形成癌块或转移灶的重要因素之一。有些活血化瘀药具有增强纤维蛋白溶解性和降低纤维蛋白稳定性的作用，从而可能防止或破坏肿瘤周围及其癌灶内纤维蛋白的凝集。通过改善肿瘤组织的微循环及增加血流量，使抗癌药物、免疫淋巴细胞到达肿瘤部位，发挥抗癌作用，并能提高抗体水平，增强机体免疫力，从而有助于减轻症状，消除肿块。恶性肿瘤患者血液中的血清蛋白(主要是纤维蛋白、免疫球蛋白)、脂质、血小板的异常等可使血液循环处于“高凝状态”，能使肿瘤细胞黏附而发生种植;活血化瘀法通过促进血液循环，能减弱血小板的凝聚性，降低恶性肿瘤患者的血液黏滞度，使癌细胞不易在血液中停留、着床、种植，减少恶性肿瘤扩散和转移的机会。

　　肝癌瘀毒是邪毒瘀滞所致，故化瘀的同时应用解毒法。解毒法在临床肿瘤病治疗中使用较广泛，大量研究表明，许多具有清热解毒作用的中药对肿瘤细胞有一定程度的直接或间接抑制、杀灭作用，常用中药有斑蝥、全蝎、蜈蚣、守宫、南星、蟾酥、土鳖虫、半枝莲、半边莲、天花粉、砒霜、白花蛇舌草、山豆根等。有些中药还能提高机体免疫功能，如白花蛇舌草、山豆根、汉防己、穿心莲等，能提高单核巨噬细胞或淋巴细胞功能;用白花蛇舌草、半枝莲、山豆根等药物组成的复方与化学药物同用，初步见到能增强化学药物的治治疗结果果;汉防己、青黛等配合放射治疗有协同作用;某些清热解毒药尚能影响机体内分泌系统，如白花蛇舌草可能增强肾上腺皮质功能，而肾上腺皮质激素能提高化学药物的治治疗结果果。这些机制可能有助于说明清热解毒药对化学治疗和放射治疗的增效原理。清热解毒药还有抗菌、消炎、退热、散肿、排毒或中和毒素的作用，能预防和治疗肿瘤并发感染。但清热解毒药性多寒凉，易伤脾胃，影响运化，损伤阳气，服用时间过长和用量过大，对身体会产生不良影响。凡脾胃虚弱、胃纳不佳、肠滑易泻及阳气不足的患者慎用，或辅以健脾药。

　　解毒有清热解毒法、以毒攻毒法。清热解毒常用白英、龙葵、蛇莓、青黛、大青叶、板蓝根、半枝莲、半边莲、垂盆草、白花蛇舌草、七叶一枝花、鱼腥草、金银花、野菊花、凤尾草、鬼针草、土茯苓、红藤、马齿苋、猪殃殃、猫人参、核桃树枝、石上柏、黄芩、黄连、黄柏、白头翁、苦参、狗舌草、栀子、猫爪草、蒲公英、牛黄等，以毒攻毒常用水银、砒霜、硇砂、牙硝、青矾、雄黄、斑蝥、蜈蚣、蜣螂、蟾酥、蜂房、蛇莓、毛茛、商陆、乌头等。但解毒药多属苦寒，有毒之物常易伤正，因此，必须与其他方法配合，辨证使用。

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