肝癌晚期绿色诊疗理念--针对晚期肝癌患者的治疗方法

　　肝癌晚期是指由早期的隐匿病情发展成病情明显病痛加剧的时期。症状主要是出现消化道出血、肝性脑病、肝区疼痛、继发感染等严重并发症状而危及生命，并随癌症不同部位的转移而出现相应的临床症状。肝癌是癌中之王，一般发现时都是中晚期，所以这一时期的患者很多，因此，北京伟达中医肿瘤医院特别针对晚期肝癌进行了研究，并制定出一套绿色诊疗理念，可以提高晚期肝癌患者生存治疗，甚至延长生命。

　　肝癌早期症状比较隐匿，早期一般没有任何症状，当患者出现明显的肝癌晚期症状时，病情往往已比较严重。肝癌首发症状以肝区疼痛很为常见，其次是上腹部包块。纳差、乏力、消瘦、原因不明发热、腹泻、腹痛。右肩酸痛等。也有部分患者表现为肝硬化的一些并发症，如黑便、呕血、黄疸等。

　　一般肝癌分成如下三种类型：

　　1、巨块型：肿瘤形成巨大肿块，直径10cm，多位于肝右叶，癌肿中心多有出血坏死，巨大肿块周围常有多少不等的卫星状小癌结节，此型有肝硬化背景者相对较少。

　　2、结节型：肿瘤形成多个圆形或椭圆形的结节，散在分布，结节直径多不超过5cm，但可相互融合成较大的结节。此型较为多见，且通常有肝硬化的背景。

　　3、弥漫型：癌组织在肝内弥漫分布，无明显结节或结节极小。在肝硬化基础上发生者，不易将癌组织与肝硬化的结节区别。此型较少见。

肝癌

　　对于肝癌晚期的治疗，北京伟达中医肿瘤医院认为，肝癌晚期必须整体治疗，并且关键点是提高患者生存质量，而不是追求将肿瘤治疗，主要从以下几个方面进行治疗：

　　(一)调节免疫功能

　　晚期肝癌患者调节机体免疫力非常重要，一方面是为了防止转移，另一方面是防止病情继续恶化。一旦继续恶化，治疗就将非常困难。

　　所以，晚期肝癌患者必须将提高免疫力放在首位。机体的免疫系统具有限制肿瘤细胞生长的能力，通过生物反应调节剂改变宿主对肿瘤的生物反应，调节机体的细胞和体液免疫功能，在治疗肿瘤中受到医学界的关注。中药对荷瘤机体的免疫调节作用是较为重要的抗癌机制之一。许多扶正培本、活血化瘀、清热解毒中药及复方制剂均能活化巨噬细胞，促使B细胞产生抗体，调节T细胞亚群，提高NK细胞、LAK细胞活性，诱生IL-2、INF、杀伤靶瘤细胞。灵芝多糖通过促进T、B、NK、MФ细胞等免疫细胞的功能，促进肿瘤坏死因子的产生，从而增强机体免疫力，达到抗肿瘤效果。从整体、细胞、分子水平、体内外实验相结合，观察灵芝多糖GL-B的抗肿瘤作用机制，发现GL-B无直接的抗肿瘤作用，其作用是通过促进TNFα、INFγ的分泌而实现，揭示了灵芝多糖的免疫调节效应与其抗肿瘤效应的关系。

　　(二)改善症状

　　肝癌晚期典型的症状有：肝区疼痛、食欲下降、发热、消瘦乏力、出血、腹水、黄疸等。晚期肝癌治疗如上所说，关键是提高生存质量，所以，肝癌晚期很关键的治疗就是改善症状。肝癌是癌中之王，而且发展速度非常快，我们治疗的宗旨就是要的延长患者的生命，提高生存质量。所以，逐步的消除症状，才能更好的进行下一步的治疗，进而延长患者生命。改善症状，这一阶段将是整个治疗的关键，也将持续很长一段时间，待患者症状基本消除以后，再进行中西医结合治疗。

　　(三)直接杀伤或杀死肿瘤

　　不要不相信这句话，中药真的可以杀伤或者杀死癌细胞。许多中草药及有效成分可通过抑制细胞增殖的物质基础，如DNA、微管和其他相关的酶，影响瘤细胞分裂以及蛋白质的合成，起到直接杀伤甚至杀灭癌细胞的作用。在已发现的抗癌药物中，中药具有作用机制和化学结构独特，作用持久，多靶点多途径，抗瘤谱广，不良反应轻等特点。中医对于肿瘤，特别是复发转移后的肿瘤，治疗有奇效。因为中医讲求的就是整体治疗。北京伟达中医肿瘤医院经过临床统计，经过中医治疗，肝癌健康2年以上的人数远远高于纯粹西医诊疗理念治疗。在经过北京数十家三甲医院进行临床试验，共计976例患者。单纯通过化疗有效情况是57%，单纯通过中药治疗有效情况是72%，中药+化疗，有效情况竟能达到87%!这是一个不争的事实，所以中药无论是在术前、术后都有非常重要的作用。而且肿瘤患者必须综合中医进行治疗。

　　(四)实现带瘤生存

　　对于晚期肝癌患者而言，能控制肿瘤发展就是成功。不是不可能，已经肝癌晚期，但又成功抗癌的患者数不胜数，关键就是四位一体诊疗理念中的心态问题。对于肝癌的治疗，就算是晚期也不要担心，更不能急于求成。北京伟达中医肿瘤医院在肝癌中医治疗方面得到了国际肝胆外科专家吴孟超院士的肯定，并认可是一种科学的治疗方法。中医药用于治疗恶性肿瘤的治疗结果更多的是体现在对临床症状的改善和生活质量的提高，对于大多数经中医药治疗的恶性肿瘤患者，瘤体的缩小可能并不明显，但往往可维持较好的生存质量，很多患者经治疗后处于“带瘤生存”状态，这正是中医药治癌取得较好治疗结果的表现。所以，肝癌晚期患者不要以瘤为中心，祛除瘤不一定就是很好的选择，实现带瘤生存也能开心快乐的再活50年。

　　针对肝癌晚期的患者，治疗流程:

	第一步	第二步（7天）	第三步（10天）	第四步（5天）	第五步（10天）	第六步（出院）
心疗	郑伟达教授亲自组织会诊进行诊疗	住院治疗	逐步参与抗癌活动中，调整心态	可加入抗癌活动中心，参与丰富多彩的抗癌活动	成为抗癌活动中心会员，定期参加群体抗癌活动	郑伟达教授亲自组织会诊进行出院前复诊。
药疗		应用药疗扶正祛邪、提高免疫力	根据患者的健康情况，再进行调整。然后进入改善患者症状的环节，逐步的减轻患者疼痛、腹水、黄疸等症状。	继续改善患者症状，直至患者症状基本消除，然后再进行抑瘤的治疗。	肝癌晚期症状已经基本得到控制，这一阶段主要进行抑瘤治疗，防治肿瘤的复发和转移。更重要的是，控制住肿瘤，实现带瘤生存。本阶段治疗时间虽然是10天，但不代表10天就实现了带瘤生存，这需要长时间的控制，可回家继续治疗。	逐渐减少药物的摄入，以慈丹系类药品为主，两月复诊一次，实现带瘤生存。
食疗		专业食疗师根据患者情况，阶段性的实施食物搭配。	专业食疗师根据患者情况，阶段性的实施食物搭配。	专业食疗师根据患者情况，阶段性的实施食物搭配。	专业食疗师根据患者情况，阶段性的实施食物搭配。	专家给出食物搭配，回家后可自行配置
体疗		该时期患者不宜进行高强度体疗，故应用床头操实施健康	患者可下地，适当进行有氧抗癌操的练习	患者每周可安排1-2次于抗癌明星到公园进行集体体疗，群体抗癌，非常有利于健康	基本已将体疗方法传授，可自行适当练习	赠送体疗教学书籍及光盘
辅助诊疗理念		手、足浴诊疗理念经络诊疗理念外敷诊疗理念高能超导肿瘤治疗（选择性使用）	手、足浴诊疗理念经络诊疗理念外敷诊疗理念高能超导肿瘤治疗（选择性使用）	手、足浴诊疗理念经络诊疗理念外敷诊疗理念高能超导肿瘤治疗（选择性使用）	手、足浴诊疗理念、经络诊疗理念外敷诊疗理念高能超导肿瘤治疗（选择性使用）
全国著名肿瘤专家郑伟达教授与郑伟达教授专家组，每周会安排1-2次病房会诊，保证诊疗的跟进。