早期治疗的有效性众所周知，需要注意的是，在选择这些完全医治性方案前也应仔细考量其具体的条件限制。比如，手术切除诊疗理念仅适用于单发肿瘤且肝功能良好的患者，其5年生存的可能尚不理想，有超过70%的患者会在5年内出现复发。而肝移植诊疗理念的有效施行则受到肝源不足、适应人群（适于年轻且无其他重大疾病的患者）潜在风险（即移植后的排斥反应、移植后的复发风险、病毒再感染等潜在风险）等各种因素的影响。经皮局部消融诊疗理念对于单一病灶小于3 厘米的患者虽具有一定的病程控制比例，但患者也会伴有并发症风险。
　　以往，对于中晚期的肝癌患者主要采用非手术治疗的办法，以介入治疗为治疗。这种方案主要适合于不能切除的非转移性肝细胞癌患者，不适宜肝功能失代偿者，否则会出现严重的并发症。对于那些难以手术的晚期病人，只能依靠内科治疗。但是其治疗手段十分有限。
　　虽然到目前为止，对于晚期肝癌难以寻找到一种能够完全治疗的治疗手段，但是近年来，肿瘤的分子靶向治疗逐渐成为肝癌治疗的新方向和新选择，给已失去治疗机会的患者带来了新的希望。作为一种同时针对肿瘤细胞与肿瘤血管系统的口服多激酶抑制剂，索拉非尼这类多靶点的新型抗肿瘤药物不仅可以抑制肿瘤生存还可抑制肿瘤细胞增殖，为晚期肝细胞癌患者提供了一种新的方案选择。
    肝癌的很新治疗大家可能不了解，肝癌早期症状隐匿，许多患者就诊时已属中晚期。实践证明，选择适当肝癌的很新治疗方法，可减轻中晚期肝癌患者的痛苦，延长他们的生命，部分患者经治疗后可行Ⅱ期手术切除，小肝癌患者可获临床治疗。
　　由于肝癌早期症状隐匿，患者就诊时大多属中晚期，加之多数患者合并肝硬化，故手术切除的可能较低，因此大多数患者只能接受不开刀的非手术治疗。在目前非手术诊疗理念中，肝癌的很新治疗是应用很普遍的方法，常用者有经血管途径(如经导管肝动脉化疗栓塞术)和经皮肝穿刺途径(如超声波引导下注射无水酒精)治疗。实践证明，选择适当的肝癌的很新治疗方法可延长中晚期肝癌患者生命，减轻其痛苦，部分患者经治疗后可行Ⅱ期手术切除，小肝癌患者可获临床治疗。
　　经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)
　　在高分辨比例X线影像引导下，局部麻醉后从外周动脉(通常为大腿根部)插入直径约1.5毫米的微细导管至肝脏肿瘤供养动脉，直接注入抗肿瘤药物 (通常是抗癌剂与碘油进行混合-乳化)，然后堵塞肿瘤的血管，使肿瘤遭受化学毒性和缺血/缺氧双重打击。这种治疗方法对正常组织影响很小。另外，术后抗癌药物经肝脏缓慢释放至体循环血液，具有持续低剂量化治疗结果应。术后局部无创口，一般6～8小时可下床活动。此法适用于不适合手术、血液供应较丰富的原发性和转移性肝癌。另外，由于“碘油-抗癌药物乳剂”对肝癌有特殊“亲和”作用(即只沉积于肝癌组织)和高吸收X线特性，术后3～4周做CT扫描有利于评价治疗结果和发现微小病灶。一般经2～3次治疗后，多数病灶可获得控制，病变范围广泛者需要重复多次，两次治疗的间隔视肝功能情况而定，以5～6周为宜。
　　经皮肝穿刺肿瘤原位灭活
　　用直径1～1.5毫米左右的特制穿刺针直接经皮肤穿刺至肝脏病灶区，引导穿刺的方法有CT、磁共振、超声波等，以超声波引导很普遍，麻醉视患者情况可用全麻或局部麻醉。具体治疗方法有：
　  (1)注入灭活肿瘤的物质：如将无水酒精注入肿瘤组织内，直接杀灭癌瘤，适用于肿瘤直径≤3厘米者，对于非均质性肿瘤、纤维丰富和存在粗大分隔的肿瘤治疗结果不佳(酒精在这类组织内渗透不均匀);也可将50%醋酸直接注入瘤组织，其渗透性和细胞毒性优于无水酒精。在同等剂量下，醋酸的局部组织坏死效应是无水酒精的3倍。

　  (2)向肿瘤内导入热能：在活体状态下，为了使肿瘤细胞死亡，应使瘤组织内的温度达到50～100℃、持续时间≥10分钟。目前临床应用产生热能的技术有射频、微波、激光和高强度聚焦超声波等，产生热能的机理各异，以前两项应用很普遍，治疗结果也很肯定。以微波和射频为例，高热能量通常首先集中在穿刺针端的周围，通过邻近组织的热能传输使深部组织产生凝固性坏死。
　  (3)经皮穿刺冷冻治疗：目前临床经验尚不多。
　　单发病灶、直径≤3厘米者是经皮肝穿刺治疗的有效适应症;病灶直径≤3厘米、数目≤3个，亦可治疗此方法;近有人将病灶直径≤5厘米、数目 ≤5个也纳入经皮肝穿刺介入治疗的范围。需要强调的是，对于多发性病灶，特别是血液供应丰富者，宜先做经导管肝动脉栓塞化疗，后做经皮肝穿刺治疗，以减少术后复发，提高治治疗结果果。
　　小肝癌(直径≤3厘米)
　　治疗方法是手术切除，术后的3年生存的可能超过80%，优于其他治疗方法。如果肝功能严重障碍，接近失代偿(血清胆红质>20μmol/L，白/球蛋白比例倒置、凝血酶原时间小于正常值的50%)，则可做超声波引导下的经皮肝穿刺治疗。
　　大肝癌(直径>3厘米)
　　有手术切除指征者仍以手术治疗为主，有些病例可先做TACE，待病灶缩小后再做Ⅱ期切除。手术前做TACE，可降低术后复发的可能;术前做肝血管造影和向肝动脉注入碘油后做CT，有利于发现微小(1～5毫米)病灶，对于治疗方式的选择有重要意义。不能切除的大肝癌，可酌情应用TACE，部分患者可联合应用经皮肝穿刺治疗。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。