原发性肝癌目前临床确诊时，中、晚期病例占90%以上，其中以中医药治疗为主或中西医结合药物治疗者约占92%以上，因此，中西医药治疗成为肝癌很基本的治疗方法之一。根据大量资料统计分析及著者临床实践来看，中西药治疗原发性肝癌确有一定治疗结果。总的来说，1年生存的可能约10%～20%。据报道，Ⅱ期肝癌患者，未治组（接近自然生存期）的1年生存的可能为20%；中医药治疗组为36.5%，从统计上来看有显著差异。中医药治疗结果还优于单纯化疗。中医药适用于各期肝癌患者；除单纯中医药治疗外，还可与手术、化疗或放疗相结合。
    北京伟达中医肿瘤医院肿瘤专家郑伟达教授根据临证经验总结的原发性肝癌的中医治疗要点，如下：?
  （1）三辨
    癌病的成因，是由正气先虚，而后邪气凑之，导致气滞血瘀，聚痰蕴毒，相互搏结而成。故在治疗中，早期宜攻中寓补；中期宜攻补兼施；晚期宜补中寓攻，但也不能强求分期。总之，因人、因病灵活应用，方可克敌致胜。所用药物，不论补泻消散，尽量选用具有抗癌作用之品，可取事半功倍之效。
    ①辨虚扶正以抗癌  “养正则积自消”，可见扶正法在肿瘤治疗中的重大意义。而扶正首先应辨明气血阴阳亏损，以便“损者益之，虚者补之”，调和阴阳，生化气血，促进人体的免疫功能，增强自身的抗癌作用。每当发现肝脏癌变，大多已属中、晚期，所以更宜峻补，扶正以祛邪。
    气虚  症见神倦懒动，语声低怯，头晕自汗，面色〖HT5,6〗白〖KG-*3〗光〖HT〗白，舌淡苔薄，脉虚。宜选用人参、党参、太子参、黄芪、白术、山药、甘草等；黄芪宜生用，用量30～60g；党参或太子参，可用20～30g；如防其壅滞，则加莱菔子。清代傅青主已将人参与莱菔子同用，且莱菔子也有制癌作用。?
    血虚  症见头晕乏力，心悸少寐，爪甲无华，舌淡失荣，脉细。常选用当归、川芎、白芍、地黄、丹参等。?
    阴虚  症见午后发热，虚烦少寐，盗汗遗精，头晕目涩，口干咽燥，舌红少苔或剥苔，脉细数。可选用天冬、麦冬、沙参、玉竹、女贞、旱莲草、龟板等。?阳虚  症见形寒肢冷，面色惨淡，大便溏泄或完谷不化，舌淡胖、苔滑白，脉沉迟。当选用肉桂、仙灵脾、补骨脂、鹿角片、五加皮、韮菜子等，其他如百合、扁豆、寄生、续断、杜仲、大豆、核桃枝、薜荔果、胡麻仁、火麻仁、豌豆等，都具有扶正抗癌作用，可随证选用。
    ②辨证祛邪以制癌  肝癌治疗中，祛邪的目的，在于化积，包括行气散结、活血消肿、化痰软坚、清热解毒等法。《内经》有“坚者削之”、“客者除之”、“结者散之”、“留者攻之”的论点，俾邪去则正自安。?
    气滞  症见脘腹胀满或攻痛，嗳气、矢气则舒，舌苔薄白或微腻，脉弦。宜选用木香、乌药、香附、小茴香、枳壳、八月札、郁金、莪术等。?
    血瘀  症见痛有定处，按之有块，压之更痛，或痛如针刺，夜间加重，舌质紫暗，或有瘀斑，脉涩。应选用乳香、没药、桃仁、红花、延胡索、大黄、川田七、石见穿、蜂房、干蟾皮、壁虎、丹皮、柞木、虎杖、天葵子、鬼箭羽、姜黄等。?
    湿痰  症见胸脘痞闷，恶心呕吐，大便溏泄，或肢肿腹大，苔腻或黄，脉濡或缓滑。可选用厚朴、枳壳、猪苓、茯苓、土茯苓、车前草、薏苡仁、生半夏、菖蒲、鲜南星、瓜蒌、薤白、瞿麦、石苇叶、墓头回、荸荠、海藻、牡蛎、常山、防己、徐长卿、山慈菇、黄药子等。?
    清热解毒之品是抗癌的重要组成部分，如七叶一枝花、半枝莲、蒲公英、白英、龙葵、鱼腥草、紫草、牛黄、青黛、败酱草、半边莲、野葡萄根、地锦草等，可以酌情选用。因肿瘤是由邪毒致病，大凡邪毒每易化火，正如所谓“凡痞结之处必有阳火，郁伏于中，……宜以苦辛寒药清之开之，然非易事也。”?
    ③辨病选药以治癌  因肿瘤的发病部位和性质有所不同，根据肝癌的特殊情况可选用莪术、石见穿、虎杖、生鳖甲、龟板、八月札、猫人参、凤尾草、夏枯草、龙胆草、郁金、生姜、铁树叶、熊胆、牛黄等，其中以生鳖甲、鹿角片、八月札、石见穿、白花蛇舌草、虎杖、猫人参等为佳。?
肿瘤一证，实为难治之疾，除中西医采用各种治法之外，还应用辅助诊疗理念。?
   （2）三忌?
    ①忌破血。在祛邪化积法中，宜活血不宜破血。通过临床观察，施用破血之品，如三棱、水蛭、穿山甲、皂角刺等，对肿瘤虽有消坚止痛作用，但应用过久，每易导致肿瘤扩散或转移。盖因破血之药，能使瘀毒在脉络中随波逐澜，到处乱窜，联系临床本病生存的病例来看，大多未投破血方剂，或虽用而未久；相反，若持续用之，虽能取效一时，但预后不良。?
    ②忌烟酒。烟之为害，前人早有“耗血损气”之诫。近代发现若吸烟多者，不仅损折其寿，且因香烟产生的焦油（明显致癌因素），除对肺癌有直接关系外，还能导致喉癌、食道癌、膀胱癌、胰腺癌等多种癌症的发生，若肿瘤患者抽烟，犹如抱薪救火，自取速亡。?
酒之为害，比烟稍逊一筹，因酒辛热有毒，烈酒更甚。扁鹊谓：“过饮腐肠烂胃，溃髓蒸筋，伤神夺寿”。东垣谓：“酒大热有毒，饮酒入胃，先走肝胆二经。”肝癌者饮之，煽动内风相火，因而昏迷、抽搐、失血等险象迭生。?
    ③忌讳医。古有成语“讳疾忌医”。现代忌医者仍不乏其人，在农村中仍有“信巫不信医”之俗，也有信中医不信西医，或信西医而不信中医，从而贻误中西医两法治疗的优越性，令人不胜叹惜。?
  （3）三要?
    ①食疗。古人有言：“园蔬胜珍馐”，这对肿瘤患者更相适应，应多食用新鲜蔬菜、水果、萝卜、薏苡仁、扁豆、百合、海带、紫菜和菌类中的猴头、银耳、香菇、松蕈等，也可吃些蛤类（软体动物）、鱼、龟、鳖及硬壳果实等。?
    ②摄养。肿瘤患者常因忧思惶恐，导致病情恶化，医者根据《灵枢》“告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦”，务使患者心情旷达，乐观对待，树立战胜疾病的信心，并嘱家属精心护理，宽慰病人。?
    ③练功。《内经》指出：“百病皆生于气”。气为血之帅，血为气之母，练气功，能使气血调和，阴阳平衡，促进新陈代谢，达到自我调节的目的。?
    北京伟达中医肿瘤医院院长郑伟达教授在住院治疗中采用“药疗、心疗、食疗、体疗”四位一体治疗，并与穴位注射,针炙,外敷中药,腹腔给药等诊疗理念，,辨证施治，对症治疗，治疗结果十分显著。这些方法是中医整体观念与辨证论治在临床治疗中的具体化，主要内容包括：有效的药疗、合理的食疗、坚强的心疗、适当的体疗等综合治疗方法。该诊疗理念运用临床多年来，日益显示出科学性、实用性，特别对预防肿瘤的复发转移很有效果，挽救了许多晚期肿瘤患者的生命。
 

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