自上世纪八十年代以后，介入诊疗理念在我国就已非常广泛地用于肝癌的治疗，我们对这方面的认识已经非常深刻了，同时在技术方面也相当成熟。尽管对于肝癌患者在什么样的时期，在什么样的阶段选择介入治疗，还有很多学术上的认识分歧存在，但是现在总的趋势，应该是对于不能手术切除的原发性肝癌，治疗介入治疗。这部分患者无论是早期、中期还是晚期都没有关系，只要不能手术切除了，就可以行介入治疗。因为大部分学者的观点：能手术切除的肝癌还是手术切除。
    然而，过去很多研究都表明，小的肝癌做介入治疗的效果非常好，五年生存的可能可达到60%多。对于能够手术切除的患者，因为手术切除是一个完全医治性的治疗方法，大多数学者认为应该治疗手术切除。
    日常工作中我们的绝大部分介入治疗是在做肝脏转移瘤患者，常见的是肺癌、乳腺癌和消化道肿瘤的肝脏转移，另外还有女性生殖器肿瘤、泌尿系统肿瘤。这些肿瘤很容易发生肝脏转移，尤其是消化道肿瘤很容易发生肝脏转移。消化道肿瘤肝脏转移，还有乳腺癌肝脏转移做介入治治疗结果果非常好，比全身化治疗结果果好一些。
    从技术上没有区别，从药物上有区别。在药物的选择上是根据原发病灶的来源，原始是什么肿瘤，用什么药，转移到肝脏的仍然选择什么药物。但是从操作技术上没有什么区别。
    肝癌介入治疗后的并发症护理!
    近年来肝动脉插管化疗栓塞术治疗中晚期肝癌，治疗结果显著。术后并发症的预防、观察及护理，能够避免和减轻不良反应，确保肝动脉插管化疗栓塞术的治治疗结果果。
    术后病人可能发生如下并发症，细致的观察及精心的护理，可预防其发生、发展。
    出血倾向的观察预防
    患者术后平卧，穿刺侧的肢体避免弯曲受压，防止穿刺口包扎敷料松动移位，观察穿刺部位有无渗血及足背动脉搏动情况，询问穿刺侧肢体有无感觉异常。
    密切观察体温、脉搏、呼吸及血压变化，术后24小时内测量血压、脉搏1次／2小时，适量给氧气吸入。
    胃肠道反应的处理
    肝动脉栓赛化疗过程中大量应用化疗药物及造影剂、插管化疗可引起较为明显的胃肠道反应，如恶心、呕吐、呃逆等。其发生原因是化疗药物的毒性作用或插管化疗时推药速度过快，药物积聚过多返流至胃、十二指肠动脉，造成胃十二指肠炎或溃疡，导致严重的胃肠道反应。
    术前及术后应常规应用胃粘膜保护剂和止吐药物，术后鼓励病人多饮水、少食多餐，进清淡易消化食物。
    术后发热处理
    肝动脉栓塞术后因大量肿瘤组织坏死吸收及正常细胞受损，病人均可出现体温升高，一般在38.5摄氏度左右，无需特殊处理，3～5天自然缓解。
    高热不退者，给予冰敷，酒精擦浴等物理降温，加强口腔清洁及呼吸道感染的预防，保持室内空气清新，环境安静。病人介入治疗后，24小时内禁食有渣、油腻的食物，并指导多饮水，以利于毒素排除，24小时后，应给予病人低盐、低脂、高蛋白、富含维生素的易消化饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅和肠道清洁，以减少肠道细菌繁殖和产气。同时忌干、硬、粗糙、生冷刺激性食物，以防止有门静脉高压的患者因静脉曲张而造成出血。给予高营养、清淡饮食，使患者顺利渡过发热期。
    术后疼痛的护理
    术后2～7天患者常有肝区持续性胀痛或烧灼样疼痛，是由于碘油刺激，栓塞部位缺血、坏死，肝脏肿胀所至。应向患者说明疼痛的原因及缓解的时间，必要时应用镇痛剂。
    术后病人对介入治疗的期望值很大，一旦术后出现身体不适，疼痛加剧，以及药物不良反应和并发症，即产生疑虑、忧郁和恐惧心理，甚至表现为愤怒、怨恨、自暴自弃等，病人的家属也感到焦虑和痛苦。因此，须经常与病人及家属谈心，了解病人的心理动态，尽一切力量满足病人的需求，采取一切可能的措施，减轻和缓解病人的痛苦，给予心理上的支持，使病人有安全感和信任感，保持稳定的情绪，配合治疗，顺利渡过术后反应期，达到治疗目的，促进早日健康。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。