肝癌黄疸的内科治疗

　　1.一般治疗  卧床休息，给予低脂肪、高蛋白、高热量、富含维生素、易消化的饮食，戒除烟酒。如合并有肝性脑病的患者，尚应限制或禁止蛋白饮食。

　　2.保肝及利胆药物治疗  肌苷能促进受损的肝细胞恢复，肝泰乐能促进肝细胞再生，益肝灵可保护肝细胞膜免受毒物损伤，门冬氨酸钾镁能加速肝细胞内三羧酸循环，辅酶A、三磷酸腺苷能促进机体能量代谢，均有利于肝功能的改善，使血中胆红素水平下降，可酌情使用。

　　3.激素  激素可降低黄疸时毒素对机体的损害，并抑制单核吞噬细胞系统，减少胆红素的生成，抑制黄疸的进展。临床上常用强的松龙，每天20～30mg。

　　4.补充血浆白蛋白  白蛋白可与血中非结合胆红素结合，形成结合胆红素，降低非结合胆红素对机体的损害。

　　5.肝酶诱导剂  能加强肝细胞内与胆红素代谢有关的酶的活性，促进胆红素的代谢和排泄，常用苯巴IL妥等。

　　6.经皮经肝胆管引流（PTCD）  是指经皮肝穿刺胆管引流，将胆汁引流出体外，是恶性胆道梗阻常用的姑息性治疗方法之一，适用于不能手术切除的原发性及转移性肝癌引起的胆道梗阻，或肿瘤切除术前，黄疸指数太高，须减轻黄疸，改善肝功能时。应先行经皮经肝胆管造影，明确梗阻部位、程度后，再插管通过梗阻部位，进行引流。该法操作简单，并发症少，治疗结果可靠，主要并发症有胆道感染、胆管阻塞、胆汁外漏，术后应常规使用抗生素，减少或防止并发症。

　　7.经皮肝动脉栓塞化疗（TACE）  可选择性地阻断肿瘤的血供，减轻肿瘤对胆管的压迫，从而减轻黄疸。特别是对巨块型单个肿瘤引起的阻塞性黄疸，血清胆红素水平未超过正常上限3倍者，更为有效。浙江中医学院附属二院曾对此类肝癌进行TACE治疗，其中4例血清胆红素水平降至正常，2例也有不同程度的下降。具体方法参见有关章节。

　　北京伟达中医肿瘤医院是以中医治疗为主，中西医相结合治疗肿瘤的，以“伟达治癌新十论”为理论指导，以“抗癌健康四位一体诊疗理念 ”为具体治疗方法，结合中西医结合双靶向诊疗理念、穴位注射，针灸，外敷中药，腹腔给药等诊疗理念，并引进全新纳米肿瘤治疗仪，通过“专家、专病、专科”，针对具体病种、病情、症状，选择科学治疗方案，给予针对性、系统性的个性化治疗。

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