早期肝癌的手术治疗

对于肝癌早期患者来说，很好及时接受手术治疗。但手术治疗相对其他治疗方法风险较大，同时对于患者的身体素质要求较高。
　　一：肝癌的早期治疗手术适应症为：
　　①诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝者；
　　②无明显黄疸、腹水或远处转移者；
　　③肝功能代偿尚好，凝血酶时间不低于50%者；
　　④心、肝、肾功能耐受者。在肝功能正常者肝切除量不超过70%；中度肝硬化者不超过50%，或仅能作左半肝切除；严重肝硬化者不能作肝叶切除。
　　手术和病理证实约80%以上肝癌合并肝硬化，公认以局部切除代替规则性肝叶切除无期效果相同，而术后肝功能紊乱减轻，手术死亡人数亦降低。由于完全医治切除仍有相当高的复发的可能，故术后宜定期复查AFP及超声显象以监察复发，手术后，患者可行一段时间的中医药治疗，以起到防止复发，加快患者身体机能恢复的作用。
　　二、肝癌手术治疗的禁忌症：
　　①全身情况差，心、肺、肾功能差、不能耐受手术者。
　　②有明显黄疸、腹水或远处转移。
　　③肿瘤切除可能不大，肿瘤侵及肝门区及下腔静脉。
　　④肝功能代偿能力差者。
　　三、肝癌手术治疗方式的选择：
　　肝癌手术治疗时应根据肿瘤的大小、数目、部位、肝硬变的程度和病人的全身情况等选用不同的术式。肝癌手术常用的术式有规则性切除、局部肝切除术、二期肝切除术以及完全医治性切除与姑息性切除等。肝癌手术切除的原则为应力求较小的手术范围、很小的手术危险性而又能获得较好的远期效果，常用的切除方式有左外肝叶、左半肝、右半肝、右三叶、中肝叶切除等。
　　左叶肝癌可作左外叶、方叶甚或左半肝切除；而右肝癌多难耐受肝叶切除，故在周边者可作楔形切除，位中央表面者可作梭形切除，右叶深部者可切开肝实质再作局部切除；位于肝门区者大多只能沿肿瘤包膜剜出。肝门区肝癌不太大者目前大多已能切除。早年有时采用血流阻断低温灌注无血切肝术，这种方法复杂故已少用，亦有用常温无血切肝术者。应控制肝上与肝下方的下腔静脉并进行肝门阻断。另外，随着科学的发展，肝移植术亦成为一种重要的手术方式。
　　四、肝癌术后巩固治疗：
　　肝癌手术治疗往往具有不完全性的特点，而且有一定的创伤，易伴发术后并发症和复发转移。所以，肝癌术后巩固治疗是必要的。一般肝癌手术治疗多采用化疗或者中药治疗辅助治疗，鉴于化疗有一定的副作用，所以在术后很好采用中药巩固治疗，杀灭残存癌细胞，减少术后并发症和复发转移的可能。
　　通过手术治疗早期肝癌效果要比其他治疗方法好，但需提醒各位患者再接受完手术以后必须加以中药进行调养，以达到防治癌细胞扩散等目的。