肝癌治疗上怎样做到中西医结合？北京伟达中医肿瘤医院肝癌专家陈英笙主任表示：肝癌被称为癌中之王，从治疗方面而言，预后不佳。但如今应用中西医结合治疗有了一些突破，特别在控制转移、延长生命方面有独特的优势。
    肝癌治疗上的中西医结合：
    1.以手术为主的综合治疗 
    ①单纯巨块型肝癌Ⅰ、Ⅱ期，病变局限，全身情况好的肝功能代偿好的可取手术切除，早期病例手术后有长期存活者。?
    ②未能切除的巨块型肝癌，手术中可作肿瘤局部放疗及化疗，并作肝动脉插管，以利手术后进行化疗及中药治疗。?
    ③手术前一周可用中药扶正调理及清肠和胃，如黄芪、党参、当归、生熟地、大黄、黄柏、黄连等。手术后，长期服用中药以巩固治疗结果，保护肝功能，提高生存质量。手术后的放疗（手术中残留肿瘤者）、化疗（小剂量）均应在体力恢复情况下，与中药结合进行。?
    2.以放疗为主的综合治疗
    ①由于肝癌多合并肝硬化，故放疗受到限制。肿块局限及肿瘤位置不易手术者可作放疗，以中小剂量、长疗程放射较好。适应放疗的患者放疗后1年生存的可能为29.5%～45%，有的长期存活。?
    ②中医辨证可作为选择放疗适应证参考，凡属于脾虚胃弱、肝郁气滞型者放治疗结果较好；阴虚内热者则放疗反应重，治疗结果差。?
    ③放疗中合并应用中药，可减轻副反应并提高治疗结果。?
    ④放疗期间，小剂量并用化疗如噻替派，每次10mg，每周1-2次，或氟尿嘧啶250mg～500mg，每周或10天1次，常可增加放射敏感性，有助于提高治疗结果。?3.以化疗为主的综合治疗 
    ①单纯化疗时肝癌的治疗结果并不理想，不如单纯用中药治疗。如有人报道，将服用中药患者和化疗患者进行配对分析，两组各30例，中药治疗组1年生存的可能38.7%，化疗组3.2%；5年生存的可能，中药组为19.4%，化疗组为0%；中位生存期：中药组为300天，化疗组为126天。这可能是由于癌症患者多合并肝硬变及肝功能损害，化疗受到限制，有时化疗反而使机体的全身情况更差及对肝功能损害更甚，因此，有黄疸及大量腹水患者更不宜使用化疗。?
    ②化疗剂量应根据全身状况及肝对化疗药物的耐性而定，一般以小剂量长疗程为好。多药联合应用并不能提高治疗结果。肝动脉插管灌注化疗，有延长生存期的病例，但治疗结果亦不理想。?
    ③化疗与中药结合是提高治疗结果的关键。大量临床实践经验证实，化疗结合中医药扶正补虚，或攻补兼施为宜，如化疗同时结合中药攻法（如活血化瘀、软坚散结、以毒攻毒或清热解毒等法）则治疗结果较差。?
    因此，大力的发展中西医结合，将有助于治疗肝癌。上海东方肝胆医院中西医结合科郑伟鸿主任告诉我们，东方肝胆医院也是西医医院，但非常倡导中西医结合治疗肝癌。如今中医与西医的结合尚存在于表面，相信中西医的真正结合后，会给肝癌患者重生的希望。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。