肝癌出现腹水应该积极治疗。北京伟达中医肿瘤医院肝癌专家陈英笙主任指出:肝癌患者出现腹水的状况,表示已经进入了肝的失代偿期,在临床治疗上会加大难度,但是不能听之任之消极对待,积极的治疗,可以改善肝癌患者生存质量的。积极有效地对症治疗,肝内肿瘤灶能否得到控制,直接影响着腹水量的增减和病情的进展速度。
1.排放腹水:可迅速减轻腹内压力,缓解心、肺、肾及胃肠道等的压迫症状,减轻病人的痛苦。
但这种缓解只是暂时的,腹水会在短时间内迅速增长,反复排放腹水反而会导致体液及蛋白质的大量丢失、水电解质紊乱、直立性低血压,诱发肝昏迷等严重后果,因此,排放腹水不能作为治疗治法。
对于个别患者,腹水影响呼吸功能及心肾功能等情况时,方可考虑腹腔穿刺放腹水,以减轻腹内压,增加肾血流量,暂时改善呼吸功能及心肾功能,在排放腹水后,应加压包扎腹部,防止腹内压锐减,出现低血压等不良反应。首次放液一般不超过800ml,以后每次放腹水量应小于500ml,并予放腹水后适当补充白蛋白。
2.腹水的回输:在确定腹水未感染,未找到癌细胞的情况下,可将腹水回输人病人体内,不仅可减轻病人痛苦,而且可防止大量排放腹水所造成的体液、蛋白质的大量丢失、电解质紊乱及肝昏迷;也可将腹水经透析或超滤浓缩后回输,不仅能保留机体蛋白质,提高血浆渗透压,减少腹水的生成,还能增加机体有效循环血量,增加肾小球滤过比例,阻断肾素——血管紧张素——醛固酮系统活力,抑制抗利尿激素分泌,维持并纠正体内电解质平衡。比单纯腹水回输效果更好。
3.限制水、钠的摄人:目前主张腹水患者无需完全禁止钠盐的摄人,轻者每日钠摄人量不超过1g,重者不超过0.5g,并适当限制水的摄人量。
4.增加水、钠的排出:可使用利尿剂,宜多种交替使用或联合使用,并注意电解质的平衡。轻者可口服排钾利尿剂,如双氢克尿塞、氯噻酮、速尿。
5.中医药治疗
肝腹水的中医中药治疗以中医理论“辨证论治”,与表现症状,根据中药材的性能组方通过病情加减药量。下面及个验方可以在医生的指导下使用;
方1:柚子皮(橘红亦可)烧灰为末,每服9g,日服3次,开水冲服,以愈为度。
方2:治中满腹胀:赤豆一碗,白茅根一把,水煎去茅根,吃豆,以消为度。
方3:以淡猪血滤去水,晒干研为末,每次用黄酒兑服9g;或用萝卜籽50g,微炒,水一碗,煎三滚服之;或用嫩葫芦连籽烧存性,研为细末,以温酒或白水送下,每服3g。
方4:西瓜一个,切去顶上一片,挖去三分之一的瓤,入蒜瓣令填满,将原顶盖好,放新砂锅(或洗净油腻的砂锅内)内,再用新砂锅扣上蒸熟,将瓜蒜连汤尽食之。
方5:如腹部胀大,按之随手起者,可取猪尿脬一个,洗净开一口,将砂仁炒干,连续炒数次,将砂仁研为末,每服3g,米汤送下。
肝癌合并肝腹水应当予以积极且正确的治疗,以使患者解除腹水带来的不适症状,北京伟达中医肿瘤医院在肝癌治疗上取得了很好的效果,如需帮助可致电:010-67360406。
北京伟达中医肿瘤医院是以中医治疗为主,中西医相结合治疗肿瘤的,以“伟达治癌新十论”为理论指导,以“伟达四位一体抗癌健康诊疗理念”为具体治疗方法,结合中西医结合双靶向诊疗理念、穴位注射,针灸,外敷中药,腹腔给药等诊疗理念,通过“专家、专病、专科”,针对具体病种、病情、症状,选择科学治疗方案,给予针对性、系统性的个性化治疗。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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