肝癌治疗

肝癌在我国十分常见，并且对人类的危害较大。目前肝癌的治疗很突出的问题是肝癌的远期治疗结果并不理想，像术后复发、再切除再复发以及复发与转移的预防等都存在问题。因此，当前提高肝癌治疗总体效果的关键在于对术后复发的预防和治疗以及选择合理的综合治疗手段延长中晚期肝癌患者的生存时间。
　　我国是肝癌高发地区
　　近几年的流行病学调查结果显示，肝癌发病的可能和死亡人数都有所增加。我国是肝癌的高发地区，每年全世界死亡的肝癌患者有一半在我国，人数近十万。而且与低发区相比，我国的肝癌患者群发病年龄低，且病情进展快。
　　专家介绍，导致肝癌的主要危险因素包括:乙型肝炎病毒感染、长期接触黄曲霉毒素、饮水污染、酒精性肝硬化等，通过改水、防毒和防肝炎，可以大大降低肝癌的发病的可能。而通过普查，早期发现、早期诊断和早期治疗，可以有效延长生存期，增加生存的可能。
　　肝癌治疗强调"综合"
　　由于肝癌患者的病情和病期不同，治疗的结果也不尽相同。早期发现的小肝癌，即单个癌结节很大直径不超过3厘米或两个之和不超过3厘米的肝癌，通过治疗一年生存的可能可达90％，五年生存的可能达到70％。但如果到了中晚期，即使治疗一年生存的可能也小于50％，五年生存的可能小于30％，因此，早发现、早治疗很重要。
　　由于90％以上肝癌患者由于发现较晚，因而肿瘤会比较大或合并为肝硬化，因而往往失去手术机会或单靠手术不能解决术后复发和转移的问题，且手术风险很大，术中及术后还可能出现各种严重甚至威胁患者生命的并发症。因此，专家指出，对大多数患者提倡综合治疗的意义显得十分重要。
　　九种肝癌治疗方法
　　外科手术治疗
　　外科手术治疗仍是目前治疗肝癌的治疗方法。近年来由于肝癌的早期诊断、定位诊断、肿瘤生物学及肝癌外科若干概念的更新进步，使肝癌外科治治疗结果果有了明显的提高。主要包括以下几种：
　　1、手术切除治疗
　　2、不能切除的术中各种局部治疗：
　　①术中肝动脉门静脉化疗并结扎；
　　②置入式注药泵输注化疗；
　　③术中置入式微波辐射治疗；
　　④术中冷冻治疗；
　　⑤术中电化学治疗；
　　⑥三苯氧胺加肝脏灌注化疗；
　　⑦肝癌的序贯治疗。
　　放射治疗
　　近年来随着放射物理学和放射生理学的研究进展，进展了放疗设备，采用钴60γ射线或电子直线加速器的X射线、高能射线等，对肝癌的照射方法和范围也有了改进，由原来的全肝照射-局部照射-全肝移动放照射-手术定位局部照射和超分割照射等，使肝癌放治疗结果果有明显的提高，副作用则降低到很低水平。主要包括体外放射治疗和体内放射治疗。
　　化学药物治疗
　　95％的肝癌病人在诊断时已失去手术机会，多数的肝癌患者还有赖于化学药物的治疗。以往对肝癌的化疗评价不高，尤其是全身给药治疗结果甚微，近年来改变了化疗的给药途径，行肝动脉化疗并栓塞，使肝癌的化治疗结果果有明显的提高。目前认为插管化疗优于全身联合化疗，联合化疗优于单药化疗。肝动脉插管化疗被认为是不宜手术治疗肝癌病人的很好诊疗理念。
　　介入放射学治疗
　　80年代兴起并得到迅速发展的经皮腔超选择性肝动脉灌注化疗和栓塞的介入放射学技术发挥着至关重要的作用。无论是早期局限性肝癌或是中晚期肝癌治疗，此介入放射学技术都是决定性的治疗方法，必不可少。
　　五疫治疗
　　国内曾先后试用过卡介苗、小棒状杆菌、左旋咪唑、瘤苗、胚胎细胞、胸腺素、转移因子、免疫核糖核酸等，但均未获明显治疗结果。近年来应用较多的有干扰素、白细胞介素-Ⅱ、淋巴因子激活的杀伤细胞等，单用或联合其他诊疗理念可程度不同的提高肝癌的治治疗结果果。
　　无水酒精注射治疗
　　近年来，在B超引导下无水酒精注射治疗肝癌的临床报道很多。此种诊疗理念在缩小病灶、控制和延缓肿瘤生长方面有较明显的效果，由于采用此诊疗理念不需特殊条件，操作方法简便，并发症少，病人痛苦小，费用低，所以临床使用很普遍。
　　激光动力学治疗
　　超声引导下进行肝癌局部激光照射并同时注入化疗药物取得了较好的效果。
　　超声引导下微波凝固治疗
　　此种诊疗理念适用于小肝癌。
　　导向治疗
　　导向治疗是利用一种对肝癌有特殊亲和力的抗体或化合物作"载体"，或通过物理作用导向如磁，或通过肿瘤血管特异性导向如碘油，再与有杀伤肿瘤作用的"弹头"(放射性核素、化疗药物、毒蛋白、BRM等)制成交联物，以达到较多杀伤肿瘤而较少损害正常组织的目的。
　　总之，专家强调，早发现、早治疗对于肝癌的治疗很关键，如果是早期肝癌，可采用以手术为主的治疗，一旦到了中晚期，则提倡采用综合治疗的方法。