肝癌介入治疗后护理

肝癌介入治疗后护理对于肝癌介入治治疗结果果是有直接的影响的，只是很多选择了肝癌介入治疗的人对于肝癌介入治疗后护理并不十分的清楚，下面，关于肝癌介入治疗后护理就来为你全面介绍一下。
　　家庭护理
　　1、治疗性需求
　　主要体现在相关症状的观察与护理，包括发热、化疗药副反应、疼痛的观察与护理以及用药指导等方面。
　　①发热
　　由于术后肿瘤坏死组织被吸收，炎性细胞释放致热物质引起。发热是肝癌栓塞化疗术后常见的不良反应，有报道其发生的可能达100%，多在术后1~2周内恢复。介入治疗患者住院周期短，出院时可能还带有体温。护士要给患者讲解发热的原因及体温的正确测量方法，指导患者做好体温记录。体温在38℃以下可不予处理，勤观察，多饮水即可;如高于38．5℃且在使用吲哚美辛栓后体温不降，应及时就诊，或与主管医生联系。
　　②化疗药副反应
　　化疗药副反应包括消化道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害等。护士讲解可能出现的化疗药副反应以及反应持续时间、观察要点，告知患者胃肠道反应会逐渐减轻，如恶心、呕吐严重影响进食者，可给予止吐剂。教会患者对呕吐物进行观察，如出现咖啡色呕吐物，要引起足够的重视。护士还要强调定期复查血常规的重要性，要求患者分别在介入治疗后7，14 d化验血常规，对于明显低于正常值的患者，要给予对症治疗。
　　③腹痛
　　腹痛与TACE后组织缺血、水肿有关。有必要向患者说明疼痛产生的原因、持续时间，告诉患者腹痛在术后1~2周逐渐消失，如疼痛严重影响睡眠和饮食者遵医嘱应用止痛剂。由于疼痛是一种主观感觉，因而受主观因素(如敏感性、注意力、情绪、身体状况等)影响较大。因此做好患者的心理护理，为患者创造一个舒适的环境，可有效减轻病痛。此外，若出现剧烈的腹痛，且伴有面色苍白、出冷汗等症状，应考虑肝破裂的可能，要迅速就医。
　　④用药指导
　　药物多经肝脏代谢，患者在医生指导下，正确合理用药对肝癌的治疗具有重要意义。指导患者了解可能出现的药物不良反应，掌握服药的时间、方法、注意事项，强调坚持、按时、按量服用药物，同时服用多种药物时还应指导患者药物的使用顺序。禁忌随意使用免疫制剂、抗癌药、止痛剂，避免增加肝脏的负担，使病情加重。
　　2、饮食指导需求
　　TACE后患者有不同程度的胃肠道反应，调配好饮食，为患者补充营养，纠正因癌症及介入治疗造成的营养不良显得尤为重要。指导患者合理饮食，以低脂肪、高纤维素饮食、软食为宜，多食新鲜蔬菜水果，少食腥晕、油炸食物，食入蛋白质要适量，以免过多食入诱发肝昏迷，避免辛辣、烟、酒等刺激性食物，并注意色、香、味的搭配，促进食欲。
　　3、健康指导需求
　　患者的日常活动要根据肿瘤的位置、大小，结合其身体情况，选择合适的运动方式和强度。一般以轻度、舒缓的运动为宜，如散步。避免重体力劳动，或用手重压肝脏部位，防止肝脏破裂而引起大量出血。适当的参与力所能及的活动和工作，可以使患者感到是一个有用的人，从而树立战胜疾病的信心，愉快地生活。
　　4、心理护理需求
　　经过调查发现，一类患者过于乐观，对疾病认识不足，另一类患者情绪紧张、低落，二者均迫切需要家属情感的支持和亲人的照顾。护士应指导患者正确看待疾病，了解疾病的治疗情况和病情发展，学会面对现实，让患者感到疾病的转归掌握在自己手中，使自己成为与疾病作斗争的积极参与者。同时，重视家庭的功能，温馨的家庭环境，和谐的家庭关系，亲人的关心体贴是患者战胜疾病的有力的心理支柱。
　　二、并发症的处理
　　并发症及不良反应的护理其并发症与不良反应主要有腹痛、胃肠道反应、发热及肝功损害等。
　　出血倾向的观察预防
　　患者术后平卧，穿刺侧的肢体避免弯曲受压，防止穿刺口包扎敷料松动移位，观察穿刺部位有无渗血及足背动脉搏动情况，询问穿刺侧肢体有无感觉异常。
　　密切观察体温、脉搏、呼吸及血压变化，术后24小时内测量血压、脉搏1次/2小时，适量给氧气吸入。
　　胃肠道反应的处理
　　肝动脉栓赛化疗过程中大量应用化疗药物及造影剂、插管化疗可引起较为明显的胃肠道反应，如恶心、呕吐、呃逆等。其发生原因是化疗药物的毒性作用或插管化疗时推药速度过快，药物积聚过多返流至胃、十二指肠动脉，造成胃十二指肠炎或溃疡，导致严重的胃肠道反应。
　　术前及术后应常规应用胃粘膜保护剂和止吐药物，术后鼓励病人多饮水、少食多餐，进清淡易消化食物。
　　术后发热处理
　　肝动脉栓塞术后因大量肿瘤组织坏死吸收及正常细胞受损，病人均可出现体温升高，一般在38。5摄氏度左右，无需特殊处理，3~5天自然缓解。
　　高热不退者，给予冰敷，酒精擦浴等物理降温，加强口腔清洁及呼吸道感染的预防，保持室内空气清新，环境安静。病人介入治疗后，24小时内禁食有渣、油腻的食物，并指导多饮水，以利于毒素排除，24小时后，应给予病人低盐、低脂、高蛋白、富含维生素的易消化饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅和肠道清洁，以减少肠道细菌繁殖和产气。同时忌干、硬、粗糙、生冷刺激性食物，以防止有门静脉高压的患者因静脉曲张而造成出血。给予高营养、清淡饮食，使患者顺利渡过发热期。
　　术后疼痛的护理
　　术后2~7天患者常有肝区持续性胀痛或烧灼样疼痛，是由于碘油刺激，栓塞部位缺血、坏死，肝脏肿胀所至。应向患者说明疼痛的原因及缓解的时间，必要时应用镇痛剂。
　　术后病人对介入治疗的期望值很大，一旦术后出现身体不适，疼痛加剧，以及药物不良反应和并发症，即产生疑虑、忧郁和恐惧心理，甚至表现为愤怒、怨恨、自暴自弃等，病人的家属也感到焦虑和痛苦。因此，须经常与病人及家属谈心，了解病人的心理动态，尽一切力量满足病人的需求，采取一切可能的措施，减轻和缓解病人的痛苦，给予心理上的支持，使病人有安全感和信任感，保持稳定的情绪，配合治疗，顺利渡过术后反应期，达到治疗目的，促进早日健康。