一、原发性肝癌概述
    原发性肝癌（PHC）是发生于肝脏的恶性肿瘤。在传统医学中称谓不一，原发性肝癌根据其主要症状和体征，属中医 “肝积”、“臌胀”“癖黄”“肝壅”“症瘕”“黄疸”等范畴。原发性肝癌所独具的肝区间歇性或持续性疼痛（多为钝痛或刺痛），上腹部包块、食欲减退、全身乏力、黄疸、痞块、腹胀、出血、发热，晚期病人多数出现黄疸、腹水、出血等症状。也有向肺、骨、脑等部位转移的恶病质，预后不良。近年来，中医对原发性肝癌的研究防治工作有较大的发展。对改善症状，延长寿命，预防并发症等方面确有一定优势。
    二、原发性肝癌的病因病机
    原发性肝癌的病因病机错综复杂，中医认为；肝主疏泄，喜条达而恶抑郁，当七情内伤，邪毒内侵，肝失条达，疏泄不利，致气机失调而致肝气郁结，胸肋胀痛、郁闷不舒、腹满或串痛遂之可见。气滞日久，必致血瘀，凝聚日久，渐成肿块，必成症积；肝气横逆，饮食劳倦，肝脾受损，脾虚运化失职，气机阻滞，痰浊水湿内停，郁而化热，湿热蕴结不解，黄疸遂成，则见胸腹满闷，纳少食呆、恶心便溏、浮肿臌胀、苔黄腻、脉滑数等。若正气虚损，邪之所凑，日久伤及肺肾，水湿不化，成湿成瘀，积聚日久，气血耗损，腑脏受损，阴阳俱虚，故见身体日益消瘦、乏力、面色神差，气短心悸，体力不支，走向恶性循环。总之，七情内伤，邪毒内侵，饮食劳倦，肝脾受损，气血不和，脏腑虚损，则气滞血瘀，湿热邪毒，蕴结不解而成，为正虚邪实证。
    三、原发性肝癌的治疗
    （1）肝郁脾虚型
    主   证：胁肋胀痛、右侧为甚，胁下痞块，时有坠痛，胸闷不舒，恼怒后加重，善太息，恶心纳少食呆，口苦腹胀，心情急燥，下肢浮肿，时有便溏，舌苔薄白或黄腻，脉弦或弦数。
    治   法：疏肝理气，健脾化湿。
    （2）气滞血瘀型
    主证：胁痛如锥刺，脘腹胀闷，痛牵腰背，固定不移，入夜痛剧，纳差食少，嗳气泛酸，形体消瘦，肢倦乏力，胁下痞硬，推之不动，呃逆嗳气，便干尿少，手见肝掌，颈、胸背、面部可见蜘蛛痣、舌质紫暗有瘀斑或瘀条状，脉弦涩或涩。
    治 法：活血化瘀，行气散结，化痞止痛。
    （3）肝胆湿热型
    主 证：右肋剧痛，脘腹胀满，或腹大如鼓，黄疸发热，口苦口干，恶心呕吐，纳食减少，烦躁难眠，大便干燥或闭结，小便短赤不利，胆红素升高，舌质红或有瘀斑，苔黄厚腻，脉滑数。多见于晚期肝癌伴黄疸者。
    治 法：清热利湿，解毒散结。
    （4）脾虚困湿型       
    主 证: 神疲乏力，纳呆消瘦，腹胀腹满，胁痛肢楚，腹满肠鸣、有时腹泻。倦怠、肤色苍黄、肝脏肿大，下肢酸软无力、浮肿或周身浮肿或有腹水，严重者腹大如箕，舌质淡，苔薄腻，脉滑或濡。晚期肝癌腹水者为多见。
    治 法：健脾益气化湿、疏肝软坚化痰
    （5）肝肾阴亏型
    主 证：胁肋隐痛，绵绵不休，纳少消瘦，自汗盗汗，五心烦热或皮下出血点，心悸少寐，头晕心烦，腰膝酸软，黄疸尿赤，或腹胀如鼓，青筋暴露，甚者呕血，黑便，舌红少苔，脉细而数。
    治 法：滋补肝肾，养血柔肝，利水解毒。
    （6）湿热瘀毒型
    主  证：上腹肿块，脘腹胀，腹大如鼓，肤目晦暗，心烦口苦，恶心食少，便结溺黄，发热汗出，舌红或绛，少津，苔黄厚腻，脉滑数或弦数。
    治  法：清热利湿，解毒散结。
    （7）气阴两虚型
    症 状：右胁隐痛，低热不退，精神疲倦，动辄汗出，口干欲饮，舌黄苔少，边有齿印，脉细元力。
    治 法：益气养阴。
    (8)症状不显著型　
    主 证：患者无明显症状，仅有腹部包块，或轻微乏力、纳差、腹胀等，舌淡红，苔薄白，脉平。
    治 则：健脾益气，软坚化痰。　
    随着中医药理论的不断完善以及中医药现代化的进程，越来越多的中成药应用到中来，例如中国中医科学院等，在临床上取得了可喜的治疗结果。
 

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